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AP CTO Club冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗流程图及其应用

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冠状动脉慢性完全闭塞病变(chronic total occlusion,CTO)介入治疗(PCI)一向被认为是最为复杂和挑战,很多初学者面对复杂的解剖结构、名目繁多的器械、技术和技巧时常无所适从,单纯模仿某专家的技术及参加一些纯理论的教学往往又不得要领.为了提高手术成功率和手术效率,降低并发症发生率,规范CTO介入治疗,欧美专家在2011年提出了联合治疗策略流程图(hybrid algorithm),该流程图第一次把复杂的CTO介入治疗过程“公式化”,非常直观的解释了CTO PCI治疗策略的选择和各种技术的转换.但是这个流程图在一定程度上并不符合亚洲太平洋地区(尤其是东亚地区)临床医生的实际工作情况:多年传统PCI教育,使得在进行CTO介入治疗时,更多依靠导引钢丝技术,如平行导引钢丝技术、血管腔内超声(IVUS)引导下的导引钢丝技术等,而这些技术在欧美流程图当中并没有得到反映,为了提高手术效率,欧美流程图中提倡当导引钢丝进入假腔后,更多依靠器械例如Crossboss导管和Stingray球囊进行介入CTO介入治疗;由于欧美患者CABG的比例远高于亚洲太平洋地区,患者病变特点的不同也决定了这两个地区手术方式的不同;欧美流程图里面并没有包含新型的导引钢丝,如GAIA导引钢丝系列,因此,这个流程图在一定程度上不太符合当前的临床实践.在这样的背景下,亚太CTO俱乐部(AP CTO Club)在2015年成立后的第一件工作就是制订一个更能符合临床实际工作的流程图.

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来源
《第十二届东方心脏病学术会议》|2018年|166-170|共5页
会议地点上海
作者
葛雷;
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作者单位

上海市医学会;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类放射疗法;
关键词
冠状动脉慢性完全闭塞病变; 介入治疗; 流程图; 疗效评价;

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