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放射影像学在经导管主动脉瓣置换中的应用

摘要

随着人口老龄化进程的加快,老年性心脏病尤其是瓣膜退行性改变逐年增多,这类患者处于高龄高危状态,常伴有心功能减退及多项严重合并症,传统有创的现代外科换瓣手术往往难以实施,且手术并发症和死亡率较高.经导管主动脉瓣置换(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)在造影引导下应用导管置入人工主动脉瓣,无须开胸及进行体外循环,为患有主动脉瓣狭窄但外科手术风险过大无法开胸治疗的患者提供了新的治疗选择.自2002年法国Cribier等实施首例人体TAVR以来,TAVR在欧美国家迅速发展,并相继发布了TAVR的专家共识和指南,2010年中国第一例人体TAVR实施.随着介入技术的进步和医疗器械的不断改进优化,瓣周漏和永久起搏器的置入率不断下降,中危患者已作为TAVR适应证写入2017年指南,TAVR进入了一个全新的发展时代,与此同时,TAVR相关的放射影像学也迅速开展起来,TAVR即依赖于放射影像学,又对放射影像学有极高的临床要求.

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