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首页> 中文会议>第十二届东方心脏病学术会议 >立体定向放射治疗消融治疗难治性室性心动过速——复杂心律失常治疗的新希望

立体定向放射治疗消融治疗难治性室性心动过速——复杂心律失常治疗的新希望

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随着对心律失常发病机制认识的不断进展,经导管消融已成为室性心动过速(室速)患者最为有效的治疗手段.射频能量是目前最常用的消融能量,通过导管产生的热量使与导管直接接触或邻近导管周围的组织坏死,消除心律失常赖以发生或维持的基质,进而有效治疗室性心动过速.但对于器质性心脏病室性心动过速,多项研究表明,导管消融术后6个月复发率可高达50％.与成功消融的患者相比,导管消融术后室性心动过速复发患者死亡率风险增加4～6倍.室性心动过速复发与多种因素相关,如存在多个室性心动过速折返环路、室性心动过速折返环路位于心肌深层消融能量无法到达、新的折返环路形成等.近年来,诸如外科心外膜消融、冠状动脉内乙醇注射消融、外科去交感神经术等方法为导管消融术后复发室性心动过速患者的治疗带来了新的曙光.但如果能够通过非介入方法消融该类室性心动过速,将极大减轻患者介入消融风险、提高生活质量及远期预后.晚近出现的体外立体定向放射治疗法为复杂室性心动过速的治疗提供了新的手段.

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