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刺梨冻干粉对CKD3期患者血清TGF-β1的干预及机制研究

摘要

目的:评价刺梨冻干粉对CKD3期患者肾间质纤维化(RIF)指标TGF-β1的干预及其安全性,并探讨其可能的抗肾间质纤维化作用机制. 方法:将60例符合纳入标准的患者用随机数字表法分为治疗组、对照组,每组各30人.治疗组在西医基础治疗上加用刺梨冻干粉口服1g/次,3次/日,对照组在西医基础治疗上加用氯沙坦钾片口服50mg/次,1次/日,共12周.第0、12周时检测肾间质纤维化指标转化生长因子β1(TGF-β1),氧化应激指标丙二醛(MDA),及24小时尿蛋白定量:第0、2、4、8、12周时检测安全性指标血肌酐(CREA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清钾(K+),并以中医症状评分作为疗效评价指标,将所有数据应用SPSS16.0分析软件进行分析,以对比观察其疗效. 结果:1.两组患者在年龄、性别、原发病方面经统计学分析无明显差异P>0.05,具有可比性。2. RIF指标TGF-β1比较:两组在治疗前进行组间比较P>0.05,无显著差异;两组在治疗后组内比较P<0.O1,有显著差异;两组治疗后组间比较P>0.05,无显著差异。3.氧化应激指标MDA比较:两组在治疗前组间比较P>0.05,无显著差异;两组在治疗后组内比较P<0.O1,有显著差异;两组治疗后组间比较P>0. 05,无显著差异。4. 24小时尿蛋白定量比较:两组在治疗前组间比较P>0.05,无显著差异;治疗组在治疗后组内比较P>0.05,无统计学差异:对照组在治疗后组内比较P<0.O1,有显著差异;两组治疗后组间比较P<0.05,有差异。5.中医证候疗效比较:两组治疗前的中医证候积分组间比较P>0. 05,无差异;治疗后总有效率的组间比较P<0.O1,存在显著差异。6.安全性指标CREA, ALT. AST, K+在0, 2, 4, 8. 12周时均未见明显异常。 结论:1.刺梨冻干粉能使CKD3期患者RIF指标TGF-β1表达下调、体内MDA的含量减少,刺梨冻干粉可能具有延缓CKD3期患者RIF的进展的作用。2.刺梨冻干粉延缓CKD3期患者RIF的作用机制可能与其富含多种抗氧化成分,能提高机体清除活性氧的能力,下调细胞因子TGF-β1的表达有关。3.刺梨冻干粉能有效改善CKD3期患者中医临床症状。4.刺梨冻干粉在临床使用中安全性好。

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