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基于临床和生物因素的最优化CLL一线治疗

摘要

慢慢性淋巴细胞白血病(CLL)是临床病程的异质性的疾病,有些病人惰性病程,患者多年不需要治疗,还有些病人从诊断时需要治疗,侵袭性进展,很快出现复发.改进的预测工具使对患者预后的预测越来越可靠.在存在CLL的某些遗传或临床特征的情况下,一些生物标记也允许选择更特异活性更高的治疗方法.在这些标志物中,TP53功能障碍,年龄,合并症的存在和免疫球蛋白重链可变区基因突变,或血清标志物如b2-微球蛋白在多项前瞻性试验中显示出独立的预后因素.在过去的十年中,已经有了多种新型的生物试剂.口服激酶抑制剂或Bcl-2拮抗剂的出现已经提供了可接受毒性的有效治疗选择.这篇文章总结了目前的可用治疗方案,并提出一种CLL一线治疗的综合分析.

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