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首页> 中文会议>广西医学会普通外科学分会2018年学术年会 >直肠癌患者外周血循环肿瘤细胞围手术期变化及临床意义

直肠癌患者外周血循环肿瘤细胞围手术期变化及临床意义

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目的：通过检测直肠癌患者围手术期外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)的变化,分析CTCs及CTCs分型与手术方式、实体瘤大小、术后病理、复发转移及预后等有无相关性,初步探讨直肠癌患者围手术期CTCs变化对临床诊治的指导意义. 方法：符合入组条件的直肠癌患者22例.20例健康志愿者作为空白对照.22例直肠癌患者分别于手术当天术晨及手术后第7天各抽取外周血10ml,通过CanpatrolTM2代CTCs检测技术对CTCs进行富集和分型检测,最后对结果进行分析. 结果：(1)CTCs与年龄、性别均无相关性,P值均大于0.05.(2)直肠癌患者术后CTCs单细胞数与术前CTCs单细胞数之间差异有统计学意义,P=0.026;开腹组术后CTCs单细胞中位数较术前降低0.5个,腹腔镜组术后CTCs单细胞中位数较术前降低2.5个,但二者组间无差异(P＞0.05).(3)术前CTCs单细胞数与实体肿瘤大小与相关,P=0.019;其中,混合型CTCs数与肿瘤大小关系密切,P=0.011.(4)术前混合型CTCs数与N(淋巴结转移)关系密切,P=0.044. 结论：(1)手术能减少直肠癌患者循环血CTCs数量,降低肿瘤负荷,开腹组与腹腔镜组组间无明显差异,且腹腔镜组并没有增加术后CTCs数量.(2)术前CTCs与直肠癌患者肿瘤大小及有无淋巴结转移有关,其中混合型CTCs与肿瘤大小及淋巴结转移关系密切,CTCs对直肠癌患者临床分期有指导意义.

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