妇科宫颈癌放射治疗外照射3D-CRT,IMRT和VMAT三种放疗计划的剂量学比较

摘要

研究宫颈癌以三维适形技术(Three-Dimensional Conformal Radiation Therapy,3D-CRT)、静态调强技术(Intensity ModulatedRadiotherapy,IMRT)以及旋转调强治疗技术(Intensity Modulated Arc Therapy,IMAT)治疗计划剂量学分析。旋转调强放疗技术与静态调强技术已渐为大众所接受,然而其中各自的利弊关系却一直被大家所议论。本研究乃以宫颈癌为例,在不同技术下,就相同的计划条件,以常规的剂量指标分析两种技术下对于靶区(Planning Target Volume)与危及器官(Organs at risk)的概况。依据CI结果显示IMRT和VMAT计划相对于3D-CRT计划,其剂量有更为贴近靶区的趋势,且从HI结果看来前两者具有更好的靶区均匀性,尤其VMAT更胜一筹,因其Dmax更低。从正常器官的受量分析,IMRT和VMAT均比3D-CRT低。但其患者治疗范围不同导致IMRT和VMAT的方差较大,这也从另一方面说明了前两者具有更高的顺型性。从总治疗时间分析,VMAT相比于IMRT要节省63.7%的时间,更加减少治疗过程中患者位移造成的不确定性。在妇科宫颈癌中使用VMAT计划完全可以取代IMRT计划,因从本实验结果发现VMAT在各个方面都胜于IMRT。

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