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前后联合入路治疗累及髁后部的复杂胫骨平台骨折

摘要

目的:对累及后柱的SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折的治疗进行了探讨,评价了采用双切口入路进行治疗的临床疗效.方法:2006年7月—2010年6月,收治17例累及后柱的SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折患者.男13例,女4例;年龄19~63岁,平均39.7岁;根据Schatzker分型:Ⅴ型12例,Ⅵ型5例;单纯累及后内髁12例,累及双后髁5例.均采用前后联合入路,前外侧和后内侧钢板联合固定手术治疗.结果:17例患者均获随访,随访时间12~37个月,平均16.4个月.术后切口均Ⅰ期愈合,无伤口感染、皮瓣坏死发生,其中1肢因关节面粉碎严重未达到解剖复位.膝关节功能按Rasmussen评分标准评定:优12例,良3例,可1例,差1例.优良率88.2%. 结论:采用后内、前外侧联合入路,双钢板内固定是治疗累及后柱Schatzker Ⅴ/Ⅵ型胫骨平台骨折的有效方法,后内髁骨折解剖复位、坚强内固定是手术成功的关键。

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