摘要：目的:对膝骨关节炎(KOA)患者临床应用中医疗法进行治疗，探讨了电针结合消增强骨片的有效性和安全性.方法:120例符合美国风湿病学院(ACR) KOA标准的患者随机纳入治疗组(电针合消增强骨片)60例、对照组(盐酸氨基葡萄糖胶囊)60例.检验两组患者基线具有一致性.治疗组每日针刺一次,得气后接通电针,留针30min,消增强骨片3粒/次,每日3次.对照组盐酸氨基葡萄糖胶囊0.75g/次,每日2次.共治疗6周,随访4周.分别于治疗前对患者进行WOMAC评分、SF-36问卷评分、检测患者肝肾功.治疗后及停止治疗后1个月再次对上述指标进行评估.以WOMAC评分降低＞40％、SF-36评分提高＞40％为有效.结果:1、经6周治疗,患者/医生评价两组总有效率分别是72％/75％和60％/60％(P＜0.05).2、治疗组治疗前WOMAC评分为71.28±15.43,治疗后为41.75±16.47,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前SF-36中PHC评分为69±20,治疗后为75±18,前后比较有统计意义(P＜0.05); SF-36中MHC评分治疗前为64±18,治疗后为70±17,前后比较有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗前WOMAC评分为72.01±14.9,治疗后为52.75±17.25,治疗前后比较有统计学意义(P＜0.05)；治疗前SF-36中PHC评分为68±19,治疗后为72±18,前后比较有统计意义(P＜0.05); SF-36中MHC评分治疗前为65±19,治疗后为72±17,前后比较有统计学意义(P＜0.05).3、组间比较:治疗后,治疗组WOMAC评分较对照组下降更多(p＜0.05)；两组治疗后SF-36中MHC、PHC比较无显著性差异(p＞0.05). 4、随访期(停止治疗1个月后),治疗组患者以上各项疗效参数较治疗结束时变化不大(P＞0.05).但在对照组,WOMAC骨关节炎评分明显增加(P＜0.05).4、出现可能与试验药物相关的不良事件的比例在治疗组为4例(6.7％),对照组为6例(10％),主要为轻度的胃肠道反应及针刺点出血.5、治疗组和对照组对患者的肝肾功均无确切不良影响.结论:应用电针合消增强骨片及盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗KOA均有效,电针结合消增强骨片治疗对KOA疼痛症状的缓解优于单用盐酸氨基葡萄糖胶囊,而且作用更持久,无严重不良反应发生,安全性好,值得进一步推广.
