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中西医结合分阶段治疗股骨近端骨折的体会

摘要

目的:对股骨近端骨折的治疗方法进行了分析,探讨中西医结合分阶段治疗的临床疗效。方法:自2009年6月至2011年6月对86例股骨近端骨折采用分阶段外敷中药加闭合复位或有限切开复位PFAN内固定方式治疗,进行回顾性分析,81例平均随访16个月,骨愈合率93%; 86例患者年龄在31-81岁,其中70-81岁患者38人;入院时单纯股骨转子间骨折62例;合并转子下骨折24例;受伤时间在1小时-3天;所有患者均有不同程度的疼痛、软组织肿胀、局部出血、血肿形成;手术时间在伤后3-5天.所有患者均采用术前、术后给予外敷中药消肿止痛、牵引(其中70-81岁患者未行牵引)、闭合复位或小切口有限切开复位PFNA内固定手术.结果:86例患者手术时间40-90分钟;术中出血60ml-300ml.术后伤口无一例血肿、感染、裂开发生,均一期愈合;扶双拐下地时间为2-7天;平均院时间13天;骨折愈合平均14个月.2例出现髋内翻畸形;1例出现切割股骨头后行人工关节置换;无深静脉血栓发生;无断钉、松动等现象.按Harris髋关节功能评分标准:优72例,良6例,差3例,优良率96.3%.结论:中两医结合分阶段治疗股骨近端骨折,具有疼痛轻微、肿胀消退快、术中出血少、手术时间短、内固定符合生物力学原理、并发症少的特点,是治疗股骨近端骨折一种不错的选择.

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