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不同病因间股骨头缺血性坏死影像学对比研究

摘要

目的:对不同病因间股骨头缺血性坏死影像学表现的进行比较研究,确定不同病因间股骨头缺血性坏死影像学表现有无差别.材料和方法:收集经临床影像学检查证实的60个股骨头缺血性坏死的髋关节,根据病因将其分为特发性、酒精性、激素性、股骨颈骨折性四类,将这四类股骨头缺血坏死的X线、CT、MRI表现进行对比分析.结果:60个股骨头缺血性坏死的病例中特发性12个、酒精性21个、激素性15个、股骨颈骨折性12个;X线、CT主要表现依次为:股骨头“星征”变形或“星征”消失;“新月”征阳性,骨质轻度碎裂,关节面轻度塌陷;股骨头变形,骨质碎裂,关节面塌陷,髋关节退行性改变.四类股骨头缺血性坏死MRI均表现为Ⅰ期:T1WI股骨头负重区显示线样低信号、T2WI呈高信号为主要改变.Ⅱ期:T1WI为新月形边界清楚的不均匀信号,T2WI呈中等稍高信号,周围不均匀稍低信号环绕,呈典型的双线征.Ⅲ期股骨头变形,软骨下骨折、塌陷、新月体形成,T1WI呈带状低信号,T2WI示中等或高信号.Ⅳ、Ⅴ期关节软骨被完全破坏,关节间隙变窄,股骨头显著塌陷变形,髋臼出现硬化、囊性变及边缘骨赘等非特异性继发性骨关节炎.对比各类型股骨头缺血性坏死相同期之间的X线、CT、MRI表现基本相同.结论:不同病因间股骨头缺血性坏死影像学表现是相同的.

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