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临床药师参与1例脑出血伴中枢神经系统感染病例治疗分析

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笔者就工作中参与1例脑出血颅内血肿碎吸溶解引流术后中枢神经系统感染治疗和药学监护进行分析总结。结合本病例中患者脑出血伴中枢神经系统感染的实际病情、脑脊液检查及培养结果与抗生素的抗菌谱，选用头孢哌酮钠舒巴坦钠、万古霉素控制细菌感染症状，后期合用阿昔洛韦抗病毒治疗的用药方案可取。患者病程中出现腹泻，遂停用可能引发抗生素相关腹泻的头孢呱酮钠舒巴坦钠。之后迫于患者经济原因，万古霉素未达到治疗疗程即停用，进一步增加了感染反复的危险。左氧氟沙星、氨曲南的临床使用证中均不包括颅内感染，不作为中枢神经系统感染的推荐用药。但左氧氟沙星能透过有炎症的血脑屏障，本病例中也同时作为抗菌素相关性腹泻的治疗药物，尚属有用药指证。医师认为氨曲南扩大了格兰阴性杆菌抗菌谱，有增强抗感染的作用，坚持使用至最后。后期抗菌药物方案仅为左氧氟沙星、氨曲南，配合阿昔洛韦抗病毒治疗，其抗菌强度较弱。

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来源
《2012年中国药学大会暨第十二届中国药师周》|2012年|1-3|共3页
会议地点南京
作者
云筠筠;
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作者单位

中国药学会;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类抗生素;
关键词
脑出血; 中枢神经系统感染; 颅内血肿碎吸溶解引流术; 临床药师; 疗效评价;

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