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华夏医学

华夏医学

Acta Medicinae Sinica
本刊是经国家科技部、国家新闻出版署批准，桂林医学院主办面向医药卫生科技工作者、医药院校师生，在国内外公开发行的医药卫生综合性学术期刊。本刊连续两次荣获广西优秀期刊奖，是《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊，全文入编《中国学术期刊（光盘版）》，《中国期刊网》、《万方数据-数字化期刊群》、《中文科技期刊数据库》和《中文生物医学期刊文献数据库》，刊物讲求思想性，科学性，先进性的统一。
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  • 国内刊号/CN：45-1236/R
    国际刊号/ISSN：1008-2409
  • 发行周期：双月刊
    邮发代号：48-103
  • 主管单位：桂林医学院
    主办单位：桂林医学院
华夏医学-联系信息
  • 主编：张志勇
  • 电话：0773-2805467
  • 邮箱：huaxia@glmc.edu.cn
  • 地址：中国桂林市临桂区致远路1号桂林医学院明德楼316室
  • 邮编：541199
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共4384条结果
  • 摘要：婴幼儿重症肺炎并低钠血症在儿科急救中较常见，由于临床表现缺乏特异性，容易造成漏诊，因此，及早发现、积极治疗极为重要。现对我院儿科2002年1月至2006年12月收治的38例重症肺炎并低钠血症患儿进行临床分析，报告如下。
  • 摘要：防治婴幼佝偻病是儿童保健工作的重要内容之一，维生素D缺乏性佝偻病是我国小儿常见病，该病不仅使儿童发育迟缓，骨质软化，骨骼畸形，同时引起神经、肌肉、造血、免疫等组织器官功能异常，易患上感、腹泻、肺炎、贫血等疾病，对儿童健康危害大，因此被列为“小儿四病”之一，笔者对我院儿童保健科正常体检732例0～3岁婴幼儿检测骨碱性磷酸酶（BLAP），现将结果报道如下。
  • 摘要：癫痫是一种儿童常见的神经系统慢性疾病，其病因复杂，临床表现多样性，治疗效果及预后受众多因素的影响。其中作为监护人的家长，对自己子女的病情及有关知识的知晓程度和使用抗癫痫药物的依从性是非常关键的条件。为了解患儿治疗依从性的相关因素，探讨提高依从性的对策，笔者对180例门诊就诊的癫痫患儿家长作现状调查，现报告如下。
  • 摘要：当前出生缺陷已成为婴儿死亡的主要原因，超声检查是我国出生缺陷干预二级预防中的重要一环，随着超声仪器的不断发展和超声筛查技术的不断提高，能及时发现结构异常，准确地诊断胎儿畸形，已成为产前检查的首选方法。现将我院超声诊断的101例胎儿畸形报告如下。
  • 摘要：2004-2007年我院应用二维及彩色多普勒血流显像对因下肢肿胀或疼痛而就诊的门诊及住院患者60例进行检查，效果满意，现报告如下。
  • 摘要：例1，男，56岁，因上腹隐痛1周入院。入院前1周因无明显诱因出现持续性上腹隐痛到我院门诊就诊，按胃炎给予西米替丁口服治疗，后予雷尼替丁加入等渗糖水中静脉滴注4d，腹痛无好转且逐日加重，出现恶心、呕吐，不思饮食，全身乏力，再次就诊时以胃炎收入院。查神志清醒，口唇樱红，呼吸平稳；心肺检查正常；腹部平坦，中上腹压痛无反跳痛，肝脾无肿大，
  • 摘要：原本在正常范围内的血小板在用血细胞自动分析仪进行检测时，出现虚假的血小板数值降低，称为假性血小板减少症，可发生在健康人，其本身是一种良性现象，无需治疗。在临床工作中，若不能鉴别是假性血小板减少，还是真性血小板减少，就有可能导致误诊，产生严重问题，如：手术推迟，治疗中断，不必要的糖皮质激素治疗和昂贵的静脉注射人免疫球蛋白使用，因此，应引起临床医师注意，2007年7月至2008年12月，笔者诊断3例假性血小板减少证患者，现报告如下。
  • 摘要：恶性血液病由于病因仍然不明确，药物化学治疗及药物带来的副作用都给临床提出了巨大的挑战，目前，Allo—HSCT仍是根治恶性血液病的唯一方法，但在Allo—HSCT后易发生aGVHD。Nakamura等报道：有60％～80％的患者在移植100d后发生不同程度的aGVHD，增加了患者的病死率。虽然可采取多种办法（如去除供者的T淋巴细胞、免疫抑制剂等）来抑制aGVHD的发生，
  • 摘要：目的:研究血糖、糖化血红蛋白水平与急性脑死塞患者的临床关系.方法:219例急性脑梗死患者在入院24h内空腹或静脉输液前测血糖及糖化血红蛋白.在病情好转或血糖正常后复查头颅CT,计算梗死灶体积.分别将血糖及糖化血红蛋白升高组的神经功能缺损、临床疗效、梗死灶大小与血糖及糖化血红蛋白正常组进行比较.结果:急性脑梗死患者血糖升高组、糖化血红蛋白升高组比血糖正常组梗死灶大、好转率低、死亡率高.结论:高血糖尤其糖化血红蛋白升高会增加急性脑梗死神经系统损伤,梗死灶大,临床疗效不良.故积极预防和治疗高血糖是预防脑梗死的有效措施.
  • 摘要：目的:探讨链脲佐菌素(Streptozocin,STZ)的稳定性对诱导糖尿病小鼠模型的影响.方法:小鼠90只,随机分为A、B、C、D、E、N组.A～E组分别于0h、0.5h、1h、1.5h、2h对小鼠进行一次性腹腔注射STZ溶液,正常对照组(N组)则腹腔注射柠檬酸/柠檬酸钠缓冲液,第7天观察小鼠的造模成功率、死亡率、体重及空腹血糖值变化.结果: A、B、C组小鼠造模成功率较高(≥80%),死亡率分别为25%、15.4%和0;D、E组小鼠成模率较低(＜50%),无小鼠死亡;与N组比较,A、B、C组小鼠体重明显下降(P<0.01)、空腹血糖明显上升(P<0.01,P<0.05);与A组比较,N、D、E组小鼠体重、空腹血糖有显著性差异(P<0.01).结论:STZ溶液在配制后1h内进行腹腔注射可诱导一个稳定、可靠、适用的糖尿病动物模型.
  • 摘要：目的:评价不同剂量咪唑安定对芬太尼术后静脉自控镇痛效果和安全性的影响.方法:200例硬膜外麻醉手术患者术毕用自控镇痛泵行PCIA治疗,各组基本药物为芬太尼0.02mg/kg加恩丹西酮8mg,按复合咪唑安定剂量不同将患者随机分成5组,Ⅰ组不加咪唑安定,Ⅱ组加咪唑安定0.2mg/kg,Ⅲ组加咪唑安定0.3mg/kg,Ⅳ组加咪唑安定0.4mg/kg,Ⅴ组加咪唑安定0.5mg/kg.于放置PCA泵后分别记录2、4、8、12、24、48h的疼痛程度(Pain Intensity,PI),镇静评分和总按压次数与有效按压次数之比(D/D).结果:I组疼痛程度和总按压次数/有效按压次数在24h内明显高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组(P<0.05),Ⅴ组的PI、D/D在12h内明显低于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组(P<0.05),在12h后Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ没有明显差别(P>0.05);Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组患者的PI、D/D在各时间段没有明显差别(P>0.05).结论:0.2～0.3mg/kg咪唑安定能达到强化芬太尼术后静脉镇痛的效果,无镇静过度发生.
  • 摘要：目的:评价阿立哌唑治疗女性精神分裂症患者的疗效和副反应.方法:对70例女性精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和喹硫平组治疗8周,采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效和副反应.结果:阿立哌唑与喹硫平疗效相当,但其副反应轻,服用方便,依从性好.结论:阿立哌唑治疗女性精神分裂症患者疗效确切,值得推广使用.
  • 摘要：目的:观察依达拉奉治疗急性进展性脑梗死的临床疗效与安全性.方法:选择发病48h以内入院的进展性脑梗死患者60例,随机分为治疗组(30例)与对照组(30例),对两组治疗前后进行欧洲脑卒中神经功能缺损(ESS)评分和日常生活能力(ADL)评分,评价其疗效并观察其不良反应.结果:治疗组与对照组ESS评分和ADL评分在治疗后7d、14d、28d均有显著性差异(P<0.05),治疗组效果较好,无明显不良反应.结论:依达拉奉治疗脑梗死疗效确切,值得推广应用.
  • 摘要：目的:观察急性脑血管病患者心电图、心肌酶谱的变化情况,并分析其与病情和预后的关系.方法:对152例急性脑血管病患者发病后24h内行心肌酶谱检测和心电图检查,并对异常者进行动态观察,结合临床资料进行分析.结果:152例急性脑血管病患者发生心电图异常108例(71 1%),心肌酶谱异常62例(40 8%),不同性质的急性脑血管病患者心电图及心肌酶谱异常发生率无显著性差异(P＞0 05);发生于基底节丘脑、侧脑室旁的急性脑血管病患者心电图、心肌酶谱异常率明显高于脑叶的急性脑血管病患者(P<0 01);发生意识障碍的急性脑血管病患者心电图、心肌酶谱异常率明显高于无意识障碍的急性脑血管病患者(P<0 01);心肌酶谱和心电图均异常的急性脑血管病患者病死率明显升高(P<0 01).结论:急性脑血管病患者心电图及心肌酶谱异常与脑血管病类型无关,而与脑血管病发生部位明显相关;心电图及心肌酶谱的异常可以反映脑血管病的病情程度和预后,对判断病情轻重及预后有重要的临床意义.
  • 摘要：目的:探讨脑室出血的有效治疗方法,以降低脑室出血的病死率.方法:采用单侧或双侧脑室外引流术,同时给予尿激酶灌注、早期改善脑血液循环、防治并发症等综合治疗.结果:术前GCS评分3～12分的脑室出血患者112例, 其中治愈35例,显著进步46例,进步8例,死亡23例(均死于中枢性衰竭).用ADL(activity of daily living)评价疗效,ADL1 12例,ADL2 36例,ADL3 56例,ADL4 8例.结论:尽早解除梗阻性脑积水,降低颅内压、改善脑循环、防治并发症是治疗成功的关键.脑室外引流加尿激酶灌注是治疗脑室出血一种安全、可行、有效的方法.
  • 摘要：目的:总结23例子宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中大出血的临床经验,探讨宫腔填塞纱条治疗产后出血的临床价值.方法:对比本院2001～2002年未行宫腔填塞纱条和2006～2007年行宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中大出血的病例(出血量≥1000ml),并进行分析.结果:2001～2002年大出血51例,平均出血量(2253.2±284.4)ml,有5例休克,2例切除子宫.2006～2007年大出血49例,行宫腔填塞23例,平均出血量(1154.5±223.6)ml,无休克、切除子宫病例,24h后取出纱条顺利,伤口愈合良好.结论:子宫腔填塞纱条是治疗剖宫产术中大出血的有效方法,能大大减少术中出血量,尽可能的保留产妇子宫.术后加强抗炎可减少产褥感染率.本法简单有效,易掌握,材料来源易,耗资低,尤其值得在基层医院推广.
  • 摘要：目的:分析探讨胎头吸引术的临床价值.方法:回顾性分析2006年8月至2007年8月在本院经阴道分娩使用胎头吸引术助产207例产妇的资料.结果:胎头吸引术成功率为99.04%,对母婴影响较小.结论:应用低位胎头吸引术简单、方便、安全,成功率高,并降低剖宫产率,增加自然分娩率,从而提高产科质量.
  • 摘要：目的:探讨血清心肌酶活性检测在新生儿窒息中的临床应用价值.方法:对120例窒息新生儿及60例正常新生儿的血清心肌酶谱进行检测分析.结果:窒息组血清谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB )水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),重度窒息组高于轻度窒息组.结论:窒息可以造成新生儿发生缺氧缺血性心肌损害,心肌酶谱升高,心肌酶谱的检测对新生儿窒息患儿心肌损害有诊断价值,其中CK-MB的诊断意义更大.
  • 摘要：目的:评价益生菌治疗感染性腹泻临床效果.方法:感染性腹泻患儿随机分为治疗组与对照组,治疗组常规抗感染、补液、对症支持基础上加用益生菌即双歧杆菌乳杆菌三联活菌片(0.5/片)口服,对照组采用常规抗感染、支持、补液对症疗法.结果:治疗组临床治愈率92%,平均住院日7.2d;对照组治愈率75%,平均住院日9d.结论:益生菌辅助治疗感染性腹泻临床疗效显著,安全且没有明显的不良反应,值得基层临床大力推广.
  • 摘要：目的:探讨医院感染病原菌分布特点及耐药情况,为临床使用抗菌药物提供参考.方法:对2005～2007 年住院患者发生医院感染的常见病原菌及耐药情况进行回顾性分析.结果:3年来所有医院感染的病例中共分离出病原菌203株,以革兰阴性细菌为主,共121株,占59.61%;革兰阳性菌55株,占27.09%;真菌27株,占13.30%;这些菌株对临床常用抗生素均有不同程度的耐药性,多重耐药呈增加趋势.结论:降低医院感染发生率,减少医院感染病原菌,重视病原菌培养,合理使用抗生素是今后医院感染工作的一项重要内容.
  • 摘要：目的:考察注射用双黄连(冻干)与5%葡萄糖注射液以不同浓度配伍后不溶性微粒的变化.方法:按<中国药典>2005年版规定,在常温下分别测定注射用双黄连与葡萄糖注射液8种配伍浓度混合液的微粒数.结果:注射用双黄连与5%葡萄糖注射液混合30min后不溶性微粒随注射用双黄连浓度增大而增加.结论:二药混合后在常温下500ml:0.6～3.6g其不溶性微粒符合规定,当增加到500ml:4.2～4.8g时不溶性微粒即超标.
  • 摘要：急性胰腺炎是指多种病因引起的胰酶激活，继以胰腺局部炎症反应为主要特征，伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。临床上大多数轻症胰腺炎（MAP）病程呈自限性，经一般处理均能痊愈，但重症急性胰腺炎（SAP）约20％～30％的患者临床症状重，病情凶险，易并发ARDS、MODS，总体病死率在5％～10％。
  • 摘要：老年人先天性心脏病较少见，容易误诊。本院心内科5年来通过彩色多普勒超声心动图检查确诊老年先心9例。现分析报告如下。
  • 摘要：机械性肠梗阻是外科的常见疾病。随着我国进入老年化时代，老年人肠梗阻发病率日渐增高，机械性肠梗阻也逐渐被人们所重视。现将本科1996年至2008年10月收治的老年机械性肠梗阻82例的病因、临床表现以及治疗情况分析如下。
  • 摘要：重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是危及生命的严重并发症，病死率高。本院自2004年6月至2007年6月共收治胸部创伤并发ARDS患者32例，现将治疗体会报告如下。
  • 摘要：近年来随着腰硬联合麻醉广泛应用于髋关节置换手术，但在腰麻的应用上采用重比重还是等比重液，使麻醉更安全、更适用的报道较少。笔者对68例60岁以上的老年患者进行比较，旨在观察等比重腰麻和重比重腰麻在髋关节置换术中的应用效果。
  • 摘要：@@ 肩关节周围炎是中老年人群中的常见病、多发病,现有的治疗方法有很多,但往往疗程长,患者不易坚持,致使远期疗效不够理想.笔者自2003～2007年采用中药熏洗配合"两摸"法治疗肩关节周围炎105例,临床疗效满意,现报告如下.
  • 摘要：前列腺增生（BPH）是泌尿外科常见病，随着我国人口的老龄化发病率逐年增高。经尿道前列腺电切术（TURP）治疗BPH已被公认为“金标准”，但术后出血仍是其主要并发症，出血较多时病情危急，影响预后。及时发现出血，做好术后预防出血的护理工作是保证患者顺利康复的重要环节。
  • 摘要：便携式化疗泵利用弹力收缩的作用控制进药的速度，恒定地维持药物在体内的浓度，从而有效地达到杀灭癌细胞的作用，同时也显著地降低了化疗药物对全身的毒副反应。本科于2007年1月至2008年5月对85例胃肠道肿瘤患者使用便携式化疗泵持续滴注化疗，取得了较满意的效果。
  • 摘要：骨科患者往往因疼痛或翻身活动时疼痛加剧多采取被动体位，而家属担心在翻身活动时增加患者的痛苦也拒绝护理人员协助患者翻身，一些医务人员也担心患者疼痛加剧及惧怕患者翻身时因疼痛的呼喊声而未能给患者及时翻身，致使患者骨折肢体或其它受压部位易发生压疮。由于不属于病情不允许翻身而致的压疮，称之为非难免性压疮。

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