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新生儿-婴儿不同喉蹼类型的手术处理疗效分析

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目的：探讨新生儿-婴儿不同喉蹼类型的手术处理的方法和疗效.方法：在2006年至2011年在我院治疗的先天性喉蹼患者共计15例,最小年龄2天,最大10个月,中位年龄3个月,所有患者具有声音嘶哑,呼吸困难需要气管插管人工鼻辅助,均根据电子喉镜检查发现声门间占位,X线、喉部薄层CT等检查等确诊,病例分为2组,第1组为单纯性喉蹼10例,男性4例;第2组为喉蹼伴声门下狭窄5例,男性3例.结果：第1组:单纯性喉蹼患者10例，手术后有效率90%，其中行喉蹼切除手术后9例患者于手术后24-72小时后拔管，呼吸困难明显改善，声音嘶哑消失;有1例患者72小时拔管后仍存在有呼吸困难，吸气性凹陷明显，二氧化碳储留，辅助检查提示患者喉气管软化明显，再予以辅助气管插管辅助3个月后顺利拔管，症状消失。第2组:喉蹼伴有声门下狭窄患者5例，于气管切开后行喉蹼切除加声门下球囊扩张手术后用气管插管支撑扩张2周后拔管，有效率60%，其中3例于2周后拔管后呼吸困难明显改善，声音嘶哑消失;1例拔管后呼吸困难较前虽有改善，但仍有吸气性凹陷，喉镜检查提示声带麻痹;1例手术后出现感染，后控制不理想死亡。结论：喉蹼是新生儿一婴儿致死性疾病，对于单纯喉蹼患者在支撑喉镜下手术切除后便可达到良好的疗效，而对于喉蹼伴有声门下狭窄的患者，采用喉蹼切除的同时进行声门下球囊扩张后气管插管支撑手术能得到比较好的疗效，该手术方法相比较喉裂开术其创伤更小，对于该手术无效的患者行气管切开后待年长后进行二期喉裂开手术。

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来源
《2012年全国咽喉器官疾病暨小儿耳鼻咽喉专题学术会议》|2012年|46|共1页
会议地点银川
作者
陈超; 许政敏;
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作者单位

中华医学会;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类喉部外科手术;
关键词
先天性喉蹼; 手术治疗; 临床疗效; 病例分析;

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