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负压封闭引流技术结合皮瓣移植治疗深度手足烧伤

摘要

目的:探讨深度手足烧伤创面的处理及修复方式.rn 方法:13例手足深度烧伤Ⅰ期切痂扩创后采用封闭负压引流技术(VSD)处理7~10天,Ⅱ期采用腹部带蒂皮瓣移植修复手部创面9例,股前外侧游离皮瓣移植修复足背创面4例.rn 结果:经VSD持续使用7~10天后,13例患者手足创面干净,无分泌物,肉芽新鲜,神经、肌腱、骨、关节组织部分或全部为肉芽组织覆盖.创面培养无细菌生长.9例腹部带蒂皮瓣移植全部成活,4例股前外侧皮瓣移植除1例因静脉回流受阻皮瓣远端出现部分坏死,经换药肉芽创面植皮修复外,其余皮瓣均成活.随访6~12个月,皮瓣外观稍显臃肿,手足功能良好.rn 结论:负压封闭引流技术能清洁创面,刺激肉芽生长,改善创面微循环,为皮瓣移植创造有利条件.VSD结合皮瓣移植能及时覆盖手足深度烧伤后软组织缺损伴神经、肌腱、骨及关节等外露组织,保护了手足功能.

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