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负压封闭引流并发失血性休克一例

摘要

介绍一例患者,被700℃热钢轨压伤右小腿2 min。患者大片Ⅳ度创面经负压封闭引流治疗,后期植皮修复,尽可能保留了肢体长度和深部组织,为后续创面修复和功能康复奠定了良好基础,同时满足了患者不增加额外组织损伤的要求。不足之处在于本例患者在救治过程中并发失血性休克。笔者分析其原因为:(1)随着间生态组织后续溶脱,动脉穿支血管因周围组织清除而裸露,后续创面处理时未应用有活力组织充分覆盖保护,是导致大出血的根本原因。(2)创面清洁及引流量减少后未及时调整负压,增加了短时间出血量。(3)针对引流液性状改变等出血性前兆的观察欠仔细。

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