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首页> 中文会议>2012浙江省烧伤外科学学术年会 >早期外科手术治疗对肢体感染脓毒症的预后影响

早期外科手术治疗对肢体感染脓毒症的预后影响

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目的：探讨早期外科手术治疗对肢体感染脓毒症患者预后的影响.rn 方法：回顾分析2002年7月至2010年8月温州医学院附属第一医院收治52例肢体感染脓毒症患者临床资料.患者在抗感染、扩容、升压等综合治疗的同时,40例患者感染肢体早期采用多小切口减张、引流术,12例感染肢体采用保守换药或暴露处理.rn 结果：40例患者感染肢体早期手术后48h内34例患者血压逐渐升高,尿量增多,逐渐减少或停用升压等血管活性药物,32例肌酸激酶(CPK)逐渐下降,31例患者凝血酶原时间(PT)及部分活化凝血酶原时间(APTT)延长显著改善,9例入院时白细胞低于正常患者术后白细胞上升,24例入院时白细胞高于正常者,术后有所下降,32例患者感染肢体切开引流后皮肤瘀斑、坏死无继续扩展,30例患者救治成功,10例患者死亡或自动出院;未采取早期手术患者血压、尿量48h内大部分无明显改善,需升压药维持,肌酸激酶继续升高,感染肢体瘀斑、坏死范围继续扩展,11例死亡或自动出院,仅1例经后期清创、植皮等多次手术后治愈.rn 结论：早期外科手术治疗可显著改善肢体感染脓毒症预后,是肢体感染脓毒症救治成功的关键之一.

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