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妊娠滋养细胞肿瘤化疗的规范化管理

摘要

妊娠滋养细胞疾病(getational trophoblastic disease,GTD),是指胚胎的滋养细胞发生异常增殖而形成的疾病.滋养细胞疾病包括:葡萄胎,侵蚀性葡萄胎,绒毛膜癌及中间型滋养细胞肿瘤.虽然随着化疗药物的发展与有效应用,其治疗效果达到了非常满意的程度,而化疗应用是否规范将直接影响其疗效与预后,值得引起妇产科医师的重视.滋养细胞肿瘤是以血行转移为主要途径的妇科恶性肿瘤,自发现一系列有效化疗药物之后,化疗成为治疗滋养细胞肿瘤的主要手段,化疗对这一恶性程度很高、病情凶险的妇科肿瘤可以取得根治性的效果。然而化疗耐药已成为该肿瘤治疗失败的主要原因,因此在临床实践中应该强调化疗的规范化实施与管理,预防耐药与复发的发生,进一步改善滋养细胞肿瘤的预后。rn 总之,耐药和复发已经成为滋养细胞肿瘤治疗失败的主要原因。对耐药与复发患者的治疗应强调根据患者的疾病程度以及既往的治疗情况,制定个体化治疗方案;同时应强调手术治疗的重要性,对其进行全面的评估,在积极化疗的同时,争取手术机会.尽可能切除耐药或复发的病灶.以达到持续缓解的最终目的。

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