三维超声定量评估胎儿小脑蚓部发育

摘要

采用经腹三维超声(3D US)检测胎儿小脑蚓部正中矢状切面的细微结构,建立蚓部的正常值,并以此评估小脑蚓部发育情况及诊断蚓部畸形.利用经腹二维超声(2D US)和3D US检测16~41孕周的胎儿,观察小脑蚓部正中矢状切面上的细微结构,并测量438例正常胎儿蚓部的前后径、顶尾径、周长、面积,各测量值与孕周的关系采用回归分析.另从中随机抽取20例,分别采用组内相关系数(ICC)和Bland-Altman分析评估2D US和3D US测量小脑蚓部的重复性和一致性.同期连续检出小脑蚓部畸形病例28例,按照Barkovich的分类方法诊断,其中4例典型Dandy-Walker畸形(DWM),14例变异型Dandy-Walker畸形(DWV),10例单纯颅后窝池增大(单纯CM).评价这些病例的小脑蚓部发育情况并与病理结果等进行对照研究.结果表明3D US可以用来观察胎儿小脑蚓部正中矢状切面的细微结构和最化评价其小脑蚓部发育情况。3D US小脑蚓部正中矢状切面上的面积是评价其发育情况的较好指标。在3D US正中矢状切面上观察蚓部的结构和测量蚓部面积有助于鉴别DWM、DWV及单纯CM病例。

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