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原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊治

摘要

本文以原发性中枢神经系统淋巴瘤为研究对象,介绍了该病的临床表现,鉴别诊断方面主要需与胶质瘤、转移瘤、弓形虫脑病、结节病、脑脓肿、多灶性进行性脑白质病相鉴别,但以上疾病的确诊最终需依靠脑组织活检病理依据,病人的风险评估可依据国际结外淋巴瘤研究组(IELSG)的评分系统进行。其主要通过5项独立的指标对治疗反应及预后进行评估,包括年龄、体力状况评分、血LDH水平、脑脊液蛋白浓度和脑深部结构受累,详细介绍了放疗、化疗、大剂量化疗联合自体干细胞移植等治疗该病的方案,该病治疗的发展前景主要聚焦于以下4个方面:相关分子及生物学理论知识的拓展;诊断敏感性和特异性的提高;更多的设计良好的前瞻性试验;避免和减少医源性的神经毒性。

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