跗骨窦切口配合反向牵引器复位内固定治疗跟骨骨折

摘要

跟骨骨折是高能量损伤中最常见的跗骨骨折,占跗骨骨折的60%,约75%为关节内骨折.因跟骨及周围局部软组织覆盖质较差,故治疗困难,且后遗症多,预后较差,部分患者即使切开准确复位坚强固定仍遗留创伤性关节炎和功能障碍,致残率高达30%.应用外侧上切口,可暴露跟骨的距下关节的后平面及跟距关节,有足够的植骨空间,也不容易损伤内神经及足部重要的血管,是治疗跟骨Sander'sⅡ型和Ⅲ型骨折的一种较好的选择。但同时因切口小,此入路难以充分暴露后关节平面的中央碎片,且因为无法复位中央壁,故对SandersⅣ型骨折需谨慎操作。

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