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全血细胞减少343例骨髓细胞学特点及病因分析

摘要

全血细胞减少是指外周血中白细胞、红细胞及血小板均减少.它不是一种独立的疾病,而是多种病因在血液学检查时出现的一种共同表现,可由造血系统疾病引起也可由非造血系统疾病引起,极易误诊.为了解患者全血细胞减少在造血系统疾病和非造血系统疾病中的分布情况,以提高临床诊断的准确率.总结我院2000年以来收治的343例全血细胞减少患者骨髓象及病因进行统计分析.本文资料表明,引起全血细胞减少最常见的原因是造血系统疾病,占68.5%,其中骨髓增生活跃者占68.9%,骨髓减低者占31.1%。主要病因包括骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血及部分急性白血病、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化、巨幼红细胞贫血、溶血性贫血等引起。非造血系统疾病所致全血细胞减少占31.5%,主要病因包括:肝病、感染性疾病、肿瘤和结缔组织病。原发病经治疗得到控制后,外周血全血细胞减少的症状可明显改善,多能恢复至正常水平。这类患者骨髓象以增生活跃或明显活跃为主,占77.8%,骨髓检查多表现为反应性骨髓象;少数患者可见异常细胞成分,如恶性肿瘤骨髓侵犯等。

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