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盐酸格拉司琼预防全麻腹部外科手术后恶心呕吐的临床研究

摘要

目的:手术后的恶心呕吐(PONV)是麻醉和外科手术后最常见的并发症,可达70~80%,引起误吸、吸入性肺炎、窒息等.本研究预防性给予高选择性5-羟色胺(5-HT3)受体拮抗药盐酸格拉司琼以预防全麻拨管后恶心呕吐.方法:病历选择 随机选择择期腹部外科手术患者112例,ASAⅠ~Ⅱ,男53例,女59例,年龄16-74岁.手术种类包括胆囊切除术、胆道探查术、胃大部切除术、胆肠吻合术、肠部分切除术、肠粘连松解术等.全部病历术前无恶心呕吐,未用止吐药.麻醉方法,全部病例施行气管内麻醉,诱导以咪唑达仑、芬太尼、依托咪酯脂肪乳、维库溴铵,同时给东莨菪咸,以芬太尼和安氟醚维持麻醉,维库溴胺维持肌松.研究方法,随机分为格拉司琼组(G组)和胃复安组(M组)两组,在手术即将结束时格拉司琼组给予盐酸格拉司琼注射液3mg入壶,胃复安组给予胃复安注射液10mg入壶,记录术后8小时内和8-24小时的恶心、呕吐发生率。结果:格拉司琼组和胃复安组在年龄、体重、性别、手术时间、麻醉药用量无明显差异。格拉司琼组术后24小时内PONV发生率明显低于胃复安组。结论:本研究表明盐酸格拉司琼用于预防全麻腹部外科手术PONV安全有效,作用可维持24小时,值得在临床推广应用。

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