VisuMax飞秒激光与SBK角膜板层刀制瓣安全性的对比研究

摘要

目的:通过对比研究评价VisuMax飞秒激光与SBK角膜板层刀制作超薄角膜瓣的安全性。rn 方法:统计同期接受角膜屈光手术的779人1556眼(VisuMax飞秒激光组即A组385人769眼,SBK角膜板层刀组即B组394人787眼),对比术中舒适度、角膜瓣切口出血、球结膜下出血、角膜瓣相关并发症,评价两种方法的安全性。rn 结果:两组之间年龄、性别统计学差异无显著性。两组之间在球镜度数、柱镜度数、角膜平均曲率、角膜直径方面统计学差异无显著性。术中舒适度方面,感觉极度紧张、极不舒适者A组5人(1.3%),B组28人(7.1%);术中角膜瓣切口出血A组4眼(0.5%),B组74眼(9.4%);球结膜下点片状出血A组18眼(2.3%),B组82眼(10.4%);角膜瓣缘不齐、“鲸尾征”A组0眼(0%),B组94(11.9%);其它角膜瓣相关并发症包括瓣不全、纽扣瓣、游离瓣两组均无.A组有2人4眼(0.5%)出现角膜瓣上皮部分剥脱,但未影响成功掀瓣及手术,而B族无类似病例.rn 结论:在患者术中舒适度方面VisuMax飞秒激光明显优于SBK角膜板层刀.在角膜瓣切口出血方面因为SBK角膜板层刀蒂在鼻侧,容易导致上方血管翳出血,发生率明显高于蒂在上方的VisuMax飞秒激光组.在切口的整齐度方面VisuMax飞秒激光明显优于SBK角膜板层刀,后者“鲸尾征”的发生率11.9%.VisuMax飞秒激光术中有发生角膜瓣上皮剥脱的病例(0.5%),原因有待于进一步研究.两种方法安全可靠,均无严重的角膜瓣相关并发症.

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