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注射用多索茶碱诱发精神症状1例

摘要

本例患者应用多索茶碱治疗后出现精神症状,考虑与患者为老年女性,有肺部感染,但仍给予常用量的多索茶碱,使其血药浓度升高有关,增强了毒性反应,导致患者出现了精神症状。患者停用多索茶碱后症状好转。多索茶碱引起精神症状的发生率较低,但病情较重,对病人的影响较大,多见于联合用药和老年人。临床药师应对患者进行相应的用药指导,使用多索茶碱时避免饮用含咖啡因的饮料和同食含咖啡因的食品,避免滥用乙醇类制品;告知护士多索茶碱应缓慢滴注;建议医师应尽量避免茶碱类与皮质激素类、氟喹诺酮类药联用;老年人因肝肾功能减退,合并用药较多,发生不良反应的概率较大,使用多索茶碱时应酌情减量或延长用药间隔时问,并密切监测可能发生的不良反应。为避免茶碱不良反应发生的增加,建议有条件的医院应对茶碱进行血药浓度监测,保证茶碱的血药浓度在5~20μg·mL-1范围内,无条件监测的情况下,应密切观察是否有中毒等症状,一旦出现神经系统症状应立即停药,给予对症治疗,防止不良反应进一步发展。

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