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会议信息

  • 会议名称:

    第十二届中国中西医结合学会灾害医学专业委员会学术年会暨2016灾害医学与急危重症高端论坛

  • 召开年: 2016
  • 召开地: 深圳
  • 会议文集: 第十二届中国中西医结合学会灾害医学专业委员会学术年会暨2016灾害医学与急危重症高端论坛论文集
  • 主办单位: 中国中西医结合学会
  • 出版时间: 2016-05-28
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43条结果
  • 摘要:目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与脑出血病情严重程度的相关性.rn 方法:选取本院2015年1月~2016年3月收治的76例脑出血患者作为研究对象分为轻、中、重症3组,同期38例健康体检者作为对照组,测定RDW、hs-CRP等血液指标并分析评价其与病情严重程度的关系.rn 结果:脑出血患者的RDW、hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.05);轻、中、重症组的RDW、hs-CRP水平随病情严重程度的加重而升高,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),且RDW、hs-CRP与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.01).rn 结论:RDW、hs-CRP水平可以作为一种简便有效指标预测脑出血病情严重程度.
  • 摘要:目的:评价解剖学评分联合生理学评分对严重创伤患者并发MODS的预测价值.rn 方法:2010年1月-2014年12月,笔者单位ICU收治539例符合入选标准的严重创伤患者,对其临床资料进行回顾性分析.根据是否并发MODS将患者分为MODS组361例与非MODS组178例,计算并比较2组患者入住ICU首日的损伤严重程度评分(ISS)、新损伤严重程度评分(NISS)、急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)、ISS+APACHEⅡ评分和NISS+APACHEⅡ评分.对数据行t检验、x2检验,绘制539例患者各评分系统的受试者工作特征(ROC)曲线,并用DeLong-DeLong非参数法检验,分析其对MODS的预测价值.rn 结果:MODS组患者的ISS、NISS、APACHEⅡ、ISS+APACHEⅡ、NISS+APACHEⅡ评分分值分别为(26±8)、(36±12)、(21±7)、(47±10)、(56±14)分,均明显高于非MODS组的(24±6)、(28±7)、(16±5)、(39±8)、(44±9)分(t值为4.970~12.120,P值均小、于0.01).ISS、NISS、APACHEⅡ、ISS+APACHEⅡ、NISS+APACHEⅡ评分在预测MODS时的ROC曲线下总面积(95%置信区间)分别为0.611(0.569~0.653)、0.693(0.652~0.731)、0.719(0.679~0.756)、0.727(0.687~0.764)、0.764(0.726~0.799).其中NISS+APACHEⅡ评分有最大ROC曲线下总面积(AUC),NISS+APACHEⅡ的AUC大于ISS(z=7.179,P<O.0001);大于NISS(z=5.478,P);大于APACHEⅡ(z=2.554,P=O,0107);大于ISS+APACHEⅡ(z=2.989,P=O.0028).rn 结论:NISS+APACHEⅡ评分较ISS、NISS、APACHEⅡ、ISS+APACHEⅡ评分对严重创伤患者并发MODS具有更好的预测价值.
  • 摘要:目的:探讨组合式外固定支架在高能量pilon骨折手术中的治疗效果.rn 方法:回顾性分析2011年1月至2015年12月本院创伤骨科45例患者在高能量pilon骨折手术中使用组合式外固定支架进行治疗的临床资料,其中男40例,女5例;年龄22~63岁,平均45岁.骨折类型:Ⅱ型13例、Ⅲ型32例.术后平均随访30.2个月.rn 结果:采用Mazur评分系统评估手术疗效,45例患者,优35例、良5例、可5例,平均优良率88.9%.术后并发症包括创面不愈合1例、感染2例、延迟愈合1例和关节退行性变2例,术后并发症发生率为13.3%.rn 结论:组合式外固定支架在高能量pilon骨折手术中能有效修复骨与软组织损伤,操作简单,创伤小,值得临床推广应用.
    • 作者:,
    • 会议名称:第十二届中国中西医结合学会灾害医学专业委员会学术年会暨2016灾害医学与急危重症高端论坛
    • 2016年
    摘要:《清明上河图》是我国北宋杰出的国画家张择端的代表作.在这幅出神入化的巨幅画卷中,人们不仅领略到作者高超的画技和北宋年间熙熙攘攘的都市风光,还可以欣赏到几处与祖国中医药发展有关的珍贵画面.这表明北宋时期已经十分重视城市公共卫生与绿化环境,而且卫生管理也井然有序。画面上有三处绘有中医诊所,两处是小儿科,反映了当时中医小儿科的发展盛况。图中还有一处诊所,门前竖的牌子上写着“专门接骨”的字样。《清明上河图》中还绘有一处药铺,招牌上“本堂法制应症煎剂”八字依稀可辨。虽然在《清明上河图》里涉及医药内容的画面并不多,但从以上画面中,我国中医药在北宋时期的发展可窥见一斑。
    • 作者:,
    • 会议名称:第十二届中国中西医结合学会灾害医学专业委员会学术年会暨2016灾害医学与急危重症高端论坛
    • 2016年
    摘要:沟通是指人与人之间的信息传递和交流,是人与人之间发生相互联系最主要的方式.对于护理工作来说,沟通又有其特殊的含义.护理人员与患者通过沟通,可以增进相互之间的理解和信任,有助于了解患者的身心状况及信息资料,有利于护理评估的进行及护理计划的制定和实施,更有利于健康教育的开展.通过成功的沟通建立起良好的护患关系,从而使患者处于最佳的身心状态,有利于疾病的康复,同时也为医护人员营造愉快的工作环境.因此护士应理解患者,尊重患者,关心患者,只有把沟通技巧很好地运用到护理实践中,做到晓之以理,动之以情,以诚恳的态度与患者交流,让患者感到你是为他好,才能启迪患者以良好的心理状态积极配合治疗,建立良好的护患关系是做好护理工作的基础。
    • 作者:,
    • 会议名称:第十二届中国中西医结合学会灾害医学专业委员会学术年会暨2016灾害医学与急危重症高端论坛
    • 2016年
    摘要:骨伤科到隋唐五代时期得到很大发展,首先在国家的医学管理体制中,已有骨伤科之专门设置,骨伤科与外科已一分为二,同时更有多种专门著作留传于世,在创伤的病因病机理论、骨伤科疾病诊断与治疗以及骨折脱位诊断与治疗等方面业有所发展。专科医家的成长比前代也有所发展.骨伤科外科医疗技术、手术水平以及理论探索等均有提高.
    • 作者:,
    • 会议名称:第十二届中国中西医结合学会灾害医学专业委员会学术年会暨2016灾害医学与急危重症高端论坛
    • 2016年
    摘要:医院文化是一个医院在发展过程中形成的以医院精神和管理理念为核心、凝聚、激励医院各级管理者和员工归属感、积极性、创造性的人本管理理论,是医院的灵魂和精神支柱.医院文化建设主要包括总结、提炼和培育鲜明的医院核心价值观和医院精神,结合医院发展战略,围绕"以病人为中心",提炼各具特色、充满生机而又符合医院实际的管理理念,进一步完善医院制度,寓文化建设于制度之中,规范员工行为,提高管理效能,提高医疗服务质量,提升医院的信誉度,树立医院良好的形象;营造良好的医院视觉环境和人文环境,充分发挥环境对医院物质精神文明建设的载体作用推动力,构建调协有力的领导体制和运行机制,不断提高医院文化建设水平.
    • 作者:王祖斌,
    • 会议名称:第十二届中国中西医结合学会灾害医学专业委员会学术年会暨2016灾害医学与急危重症高端论坛
    • 2016年
    摘要:目的:分析117例患者急性药物中毒的发病规律以及临床表现,探讨急性药物中毒的防治对策.方法:回顾分析本院2010年1月-2015年12月期间救治的117例急性中毒患者的临床资料.结果:药物中毒患者中女性患者所占比例较高为66.67%,镇静催眠及抗惊厥药为主要中毒药物.结论:应根据本地实际情况对一定人群进行健康教育,严格加强药品监管,发生中毒情况应立刻就医采取措施.
    • 作者:,
    • 会议名称:第十二届中国中西医结合学会灾害医学专业委员会学术年会暨2016灾害医学与急危重症高端论坛
    • 2016年
    摘要:现在随着留守儿童的增加,监护人不知道怎么教育孩子,致使孩子误服毒物的机会增加。洗胃是一项重要的技术操作,要求护理人员具备娴熟的技术高度的责任心。胃管插入胃内的关键是小儿的卧位及胃管的选择,必须采取正确的卧位,选择合适的胃管,这样才能保证插管的成功率。操作者在插管过程中动作要轻、稳、快,避免反复刺激,以减少患儿的痛苦,达到彻底清除毒物的目的。
    • 作者:潘鑫,花长松,黄晓云,
    • 会议名称:第十二届中国中西医结合学会灾害医学专业委员会学术年会暨2016灾害医学与急危重症高端论坛
    • 2016年
    摘要:灾难医学管理人才培养是为灾难医学发展服务,其核心问题是如何满足不同灾难和灾难社区对医学的需求。在人才的培养方案制定与实施的的过程中,应尽可能满足灾难对医学需求。灾难医学管理人才培养需要根据灾难发生后的实际情况进行评估和改进,目的是使灾难医学管理人才培养满足灾难医学需求,实现从灾难的预测分析、灾难医学资源准备、管理流程建设、预案启动控制、预案实施评估标准与及时改进等的科学性。可以说,只要有灾难的发生就会有灾难医学管理人才培养问题的存在。综上所述,灾难医学管理人才培养问题,是学术问题,也是学科研究问题,更是体系问题,只有很好解决此问题才能最大限度地减少灾难对人类健康的损害。
    • 作者:向东明,刘天荣,
    • 会议名称:第十二届中国中西医结合学会灾害医学专业委员会学术年会暨2016灾害医学与急危重症高端论坛
    • 2016年
    摘要:目的:研究抗生素相关性肠炎(AAC)在急重症治疗中与抗生素应用的关系,并探讨其防治方法.方法:研究经广谱抗生素治疗的危重症患者123例,随机分为A组(常规治疗组)和B组(口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片协同常规治疗组),并统计在治疗1~2周内抗生素数量及并发AAC的例数.结果:AAC发病率在抗生素联用数量上比较差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组AAC发病率对比差异有统计学意义(P<O.05).结论:三联以上抗生素联用易于并发AAC,在应用抗生素治疗时协同口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片可有效降低AAC的发生率,值得临床推广.
  • 摘要:目的:本临床研究探讨柴黄参祛毒固本冲剂在治疗严重化学性肺损伤时的作用.rn 方法:对重症急性肺损伤89例患者,在综合治疗基础上,采用柴黄参祛毒固本冲剂治疗.口服:一次服用制剂量相当于药材量12g,2-3次/日;经胃管注入:用开水化成100ml,2-3次/日;经肛门保留灌肠:用开水化成100ml,2-3次/日.rn 结果:柴黄参祛毒固本冲剂可以降低体温、脉搏、白细胞总数,缩短排气排便时间,可以缩短抗生素的使用时间.治疗的89例均治愈,无1例死亡.所有病例经过近3年随访,没有发现有肺纤维化及肺癌的病例.rn 结论:柴黄参祛毒固本冲剂具有表里双解、气血同治、清热解毒、扶正固本、通经活脉的临床治则.对于早期防治化学性肺损伤、扭转截断病情发展有着独特确切的效果,对严重化学性肺损伤后可能发生的远期效应具有一定的预防作用.
  • 摘要:目的:复制四氧化二氮吸入致肺损伤动物模型,检测SMAD2/3和SMAD7的蛋白表达和肺病理学变化,研究其致肺纤维化的损伤机制.rn 方法:实验动物为ICR小鼠,体质量22~22g,随机分成正常对照组(n=8)和中毒组(n=24),分时相(1.4.7d,n=8)取肺组织HE染色观察肺纤维化情况,采用免疫组化方法检测SMAD2/3和SMAD7的蛋白表达情况.rn 结果:四氧化二氮中毒后,各组动物的肺部出现水肿和出血,部分肺组织出现纤维组织增生;肺泡SMAD2/3胞浆染色,表达较弱;肺泡SMAD7核染色,表达较强.rn 结论:四氧化二氮吸入致肺损伤后可出现纤维化,SMAD2/3和SMAD7参与了其病变过程,并可能在肺纤维化发生发展过程中发挥重要作用.
  • 摘要:目的:本研究探讨便携式"瞬锋急救切割器"在突发事故及创伤急救中的临床应用效果.方法:对78例创伤患者,使用"瞬锋急救切割器"沿着患者受伤部位纵向切割衣物.结果:78例创伤患者,每例平均在25秒钟之内即完成整个操作,无1例误损伤皮肤及肌肉.结论:便携式"瞬锋急救切割器"对创伤伤员及各种危重病患者衣物进行快速切割,能达到轻便快速、操作轻柔、安全有效、省力省时、伤员无痛苦的目的.消毒后可反复使用.在25秒钟之内即完成整个操作,为大批伤员的检伤验伤争取到宝贵的时间.
  • 摘要:对参加5起狭窄空间事故进行医学应急救援的35例患者进行回顾性分析.采用相应的医学应急救援方法,5起狭窄空间事故致伤36例,死亡14例,死亡率38.88%.数不清的狭窄空间意外造成了非常惨痛的人员伤亡,其根本的原因就在于相关人员未能清楚地认识到狭窄空间内部或邻近区域存在的危险或潜伏的危险,使得狭窄空间成为一个又一个"安静的杀手".需引起大家的高度重视.
    • 作者:傅萱,
    • 会议名称:第十二届中国中西医结合学会灾害医学专业委员会学术年会暨2016灾害医学与急危重症高端论坛
    • 2016年
    摘要:本文主要就脂肪乳剂治疗脂溶性药物中毒的进展予以综述,为临床使用脂肪乳剂解救中毒提供参考.在脂溶性药物中毒的救治案例中,早期应用脂肪乳剂的临床成功救治报告越来越多,但仍需要临床医生密切地观察以及合理的实验室研究支持。本综述简单总结了脂肪乳剂在各类药物急性中毒中的研究与应用,表明脂肪乳疗法在临床中是现成、经济、安全的一种辅助疗法。因此在此类急危重症救治中,应倡导脂肪乳剂的应用。
  • 摘要:院内猝死是发生在医院等医疗机构内自然发生、出乎意料的突然死亡.近几年来,市内几家医院屡有报道院内猝死案例,经统计,本院发生院内猝死2012年12例,抢救成功率为15%,引发纠纷2例,发生地全在病房;2013年18例,抢救成功率为19%,辅助科室增加了2例,门诊1例,引发纠纷4例;2014年25例,抢救成功率为23%,引发纠纷7例,其中存辅助科室发生3例,门诊发生2例,收费处发生1例.纵观以往院内猝死抢救失败的共同点:无目击者或发现不及时;目击者不知道向谁求救或不会呼救;目击者不会判断和基本的抢救措施;一般医务人员的急抢救技能远不如急诊;事发突然,抢救者没有思想准备,更没有团队合作的实战经验,比较慌乱,导致抢救措施不能快速地落实到位。这些均表明要想提高院内猝死的抢救成功率,建立专业化的院内救援对是非常有必要的,促使院内猝死的抢救制度化和规范化。先从院部层面组队,明确各组员职责,制定救援的适应证与流程,再在全院培训猝死的评估、呼救方法、初步抢救措施,救援队人员到达后再给予专业化的抢救措施,以期提高院内猝死抢救成功率的同时降低由此引发纠纷率。
    • 作者:路剑新,
    • 会议名称:第十二届中国中西医结合学会灾害医学专业委员会学术年会暨2016灾害医学与急危重症高端论坛
    • 2016年
    摘要:目的:为适应突发工业意外事故、交通事故及自然灾害事故现场救护的需要,为整体提高应对突发事件的医学救援能力.探讨实施现场急救新理念、新模式、新装备、新疗法的效果.rn 方法:在常州地区建成立信息化、网络化、整体化、环环相扣无缝隙连接的现场救治新模式,中心在急救车上安装无线CDMA视频服务器、海利赢TE-4000Y无线多参数远程监护系统和对讲机,在中心和医院安装LED显示系统,给专科医生配备平板笔记本电脑.rn 结果:在监控中心的值班人员通过网络便能看到及时视频;领导也可通过手机、笔记本上网观看视频,随时随地及时指导现场的抢险救灾工作;专科医生也可通过LED显示屏、笔记本电脑观看视频,随时随地通过对讲机及时指导现场急救人员对患者进行妥善地抢救,为后续院内治疗做好铺垫作用.rn 结论:急救新模式在危重创伤急救中的应用是切实可行的,明显提高了急救质量,提升了急救队伍的应变速度,整体提高应对突发事件的医学救援能力.
    • 作者:,
    • 会议名称:第十二届中国中西医结合学会灾害医学专业委员会学术年会暨2016灾害医学与急危重症高端论坛
    • 2016年
    摘要:健康教育本身就是一种治疗手段,对病人进行健康教育,消除病人的不良习惯,不要随地吐痰,患病后不要到公共场所等,对预防结核病的传播有实际的意义.健康教育对病人心理有很大影响,甚至起到主导作用,解除病人及家属的顾虑更好地配合治疗,完成疗程.结核病健康教育的核心是积极教育不同的人群,增强个人防护意识,改变不正确的认识和行为,提高就诊率和治愈率,减少传染,降低患病率.
  • 摘要:目的:了解江苏省人民医院急诊抢救室心力衰竭患者病因分布特点及治疗现状.rn 方法:回顾性调查和分析江苏省人民医院急诊抢救室2011-2013年收治的心力衰竭患者,对其病因分布及治疗现状进行统计学分析.rn 结果:共有1190例心力衰竭患者入选,占同期所有病例的11.20%.其中男性768例(64.54%),平均年龄(63.33±14.68)岁;女性422例(35.46%),平均年龄(59.97±16.85)岁.急诊抢救室心力衰竭常见病因主要有:高血压(27.23%)、冠心病(25.38%)、肺心病(18.74%)、尿毒症(9.66%)、老年性心瓣膜病(6.64%)等.不同病因心衰年龄分布有差异(P<0.01),且以高血压、冠心病、肺心病和老年性瓣膜病为病因的心衰患者呈现老年化,以心肌病、心包积液、风心病和先心病为病因的心衰患者呈现年轻化.除风心病所致心衰外,其余所有不同病因心衰患者,男性患者的患病率均高于女性,平均是女性患者的1.82倍,其中心肌病、冠心病和尿毒症所致心衰患者中男性患者分别是女性患者的4.14、3.72、2.19倍.急诊抢救室心力衰竭的治疗以利尿、扩血管、强心、醛固酮受体拮抗剂为主,主要技能有血液透析脱水、呼吸机辅助通气等.rn 结论:江苏省人民医院急诊抢救室心力衰竭患者所占比例较高,男性发病率高,主要病因是高血压、冠心病和肺心病等,不同病因心衰年龄分布也有差异.治疗除了常规药物治疗,还应根据病情需要,使用呼吸机辅助正压通气和血液净化脱水等非药物治疗途径.

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