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妇科腹腔镜手术并发症发生的相关因素及防治

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第一章 引言

1.1研究背景

1.2科学意义

1.3研究方法

1.4拟解决的关键问题

第二章 资料与方法

2.1研究资料

2.2手术方法

2.3分析方法

第三章 结果

3.1妇科腹腔镜手术严重并发症

3.2妇科腹腔镜手术特殊并发症及其他

第四章 讨论

4.1妇科腹腔镜手术严重并发症防治

4.2妇科腹腔镜手术其他并发症防治

第五章 结论

参考文献

致谢

附录A 中英文缩略表

附录B文献综述: 《妇科腹腔镜手术并发症发生的相关因素及防治》

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摘要

目的:本文是为了探讨妇科腹腔镜手术术后并发症发生的相关因素,并发症的发生时间、临床表现,体征以及相应并发症的处理方法。
  方法:是将蚌埠医学院第一附属医院从2003年6月~2013年5月十年间共完成妇科手术10200例,其中对2210例妇科腹腔镜手术的临床资料作回顾性分析,并分为前后两阶段进行比较分析。
  结果:为(2003.6-2008.5)腹腔镜手术562例,(2008.6-2013.5)腹腔镜手术1648例,腹腔镜手术占妇科总手术比例为21.67%。2210例腹腔镜手术发生并发症的共有40例,并发症发生率1.81%,穿刺腹壁损伤2例,皮下气肿9例,皮下出血、血肿5例,失血过多9例,肠胃脏器损伤4例,泌尿系损伤5例,感染1例,持续性宫外孕3例,钳断裂残留腹腔1例,网膜嵌顿1例。
  结论:妇科腹腔镜手术并发症是多样化的,其并发症的发生及中转开腹率与手术种类、手术难度、术者操作水平有关。随着手术医生经验及技术的提高、手术器械性能的改进及合理应用、麻醉效果的提高,2008年6月至2013年5月妇科腹腔镜手术例数较2003年6月至2008年5月增多,但严重并发症减少(x2=9.083,P<0.01)。子宫切除术、子宫肌瘤剔除术严重并发症发生率及中转开腹率均明显高于附件手术(P<0.01)。

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