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我国医疗保险制度中的药品费用控制研究

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1 绪论

1.1 研究背景及研究意义

1.2 研究内容和方法

2 研究综述

2.1 国外文献综述

2.2 国内文献综述

3 药品费用现状分析

3.1 中国药品费用状况

3.2 世界范围药品费用情况

4 国外药品费用控制机制分析

4.1 药品价格与药品费用

4.2 药品流通与药品费用

4.3 药品对医院补偿与药品费用

4.4 药品对医生补偿与药品费用

4.5 药品费用共付与药品费用

4.6 药品目录与药品费用

4.7 仿制药品替代与药品费用

5.我国药品费用控制的现状及问题

5.1 我国药品价格管理

5.2 药品流通分析

5.3 药品对医院的补偿分析

5.4 药品对医生的补偿分析

5.5 药品目录与病人共付

5.6 仿制药品替代的分析

6 我国药品费用控制的对策及建议

6.1 我国药品价格制定和药品流通领域的对策

6.2 对医院、医生获取药品直接补偿的对策

6.3 完善医疗保障制度,合理利用费用共付制度

6.4 推进国家基本药物目录

6.5 仿制药品的替代

7 结论

致谢

参考文献

在学期间发表的学术论文及研究成果

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摘要

2002至2007年,中国的药品费用从2676.58亿元增长到了4715.46亿元,复合增长率将近10%。人均药品费用从2002年的208.43元增长到了2007年的356.94元,复合增长率接近9.4%。药品费用的高速增长加重了患者的经济负担;催生了一系列的商业贿赂问题、药品费用的增长给我国医疗保障制度的改革和实施带来了难题等。
  为了控制药品费用的高速增长,笔者通过介绍国外药品费用控制的措施,希望能够在国外经验的基础上探索出一套适合中国国情的控制药品费用的措施。国外经过长期的发展已经具备了一系列比较完善的药品费用控制策略,主要包括药品定价、药品流通、用药品种、医生、药品制造商及保险机构等。借鉴国外药品费用控制的经验,笔者从药品价格、药品流通、药品对医院及医生的补偿、药品目录与药品共付以及仿制药品替代几个方面对我国药品费用的控制现状和存在的问题进行了分析,并提出了相应的对策。主要的对策有对药品合理定价、规范处方行为、转变“以药补医”的政策、药品共付、仿制药品替代等。

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