109例股骨头坏死患者的病因和证候构成情况调查分析

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目的:
　　通过对我院股骨头坏死患者的病因和证候构成进行调查并分析其特征，探讨股骨头坏死的发病特点，统计和分析中医证候与病因关系，以为临床上股骨头坏死的预防、诊断及治疗提供参考。
　　方法:
　　首先由我院病案室的信息查阅系统对病历进行初次筛查，查阅自2016年1月到2016年12月在福州市第二医院住院股骨头坏死患者，对出院诊断使用“药物性股骨头坏死”、“创伤性股骨头坏死”、“酒精性股骨头坏死”、“无菌性股骨头坏死”关键词进行搜索，并限定时间为2016年1月1日到2016年12月31日，由此获得此期间在福州市第二医院住院的股骨头坏死患者名单，再从住院患者信息表和病案室病历资料查阅患者的病历资料，然后由专门人员逐一进行人工筛查出所有股骨头坏死患者的基本信息并进行记录，基本信息包括姓名、性别、年龄、家庭住址、主要诊断、以及主要的中医证候、舌苔、脉象，把所需信息和数据录入信息统计表格中。之后使用统计学软件SPSS20.0对纳入研究对象的年龄、性别、发病侧别、发病因素、中医证候及各因素之间的相互关系进行数据分析。
　　结果:
　　(1)共纳入109例研究对象，男性患者的平均年龄为(48.80±13.4)岁;女性患者年龄的平均年龄为（55.78±12.99）岁，男性患者的年龄均值比女性患者小6.97岁，男女患者的发病年龄有统计学差异性（t=-2.579，P=0.011）;40～59岁年龄段患者的占据的比例最大，为46.79％;男女患者之比为2.11∶1。
　　(2)在所有ONFH患者中创伤性因素引起的骨坏死居于首位，然后依次分别为激素性、酒精性和特发性。不同性别的ONFH患者，其病因构成比也不相同，有明显的差异(X2=12.05，P=0.006);在不同年龄段中，创伤性因素均占据着首位，在60岁以上患者中该因素占据着明显的比例优势，高达74.19％;分析不同年龄段患者的病因构成比，结果显示有明显的差异(X2=10.703，P=0.013);分析单双侧病因构成比，结果显示有明显的差异(X2=20.112，P=，000)，单侧发病较双侧更为多见，且创伤性多造成单侧发病，激素性多造成双侧发病。
　　(3)109例研究对象气滞血瘀证最为多见，之后依次为肝肾亏虚证、痰瘀阻络证、经脉痹阻证;男女患者居于首位的证候均是气滞血瘀症，但是证候构成比有显著不同（X2=9.389，P=0.023），男性以气滞血瘀证、痰瘀阻络证最为常见，而女性患者则以气滞血瘀证和肝肾亏虚证最为常见，痰瘀阻络证最为少见;分析不同年龄段患者的证候构成比，结果显示没有明显差异(X2=8.219，P=0.215)，这表明在不同的年龄段，中医证候的分布情况大致相同:分析不同的因素造成的ONFH患者的证候构成比，结果显示有明显差异(X2=64.271，P=0.000），创伤性ONFH患者中以气滞血瘀证为最主要证候:激素性ONFH患者中以肝肾亏虚证为最主要证候;酒精性ONFH患者中以痰瘀阻络证为最主要证候。
　　结论:
　　创伤性股骨头坏死所占比例最高，40～59岁是发病高峰年龄段，男性发病多于女性，男性的发病年龄偏年轻;单侧发病较双侧更为多见，且创伤性多造成单侧发病，激素性多造成双侧发病;气滞血瘀证所占的比例最高，创伤因素多造成气滞血瘀证，激素因素多造成肝肾亏虚证，酒精多造成痰瘀阻络证。

著录项

作者
李勇钢;
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作者单位

福建中医药大学;

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授予单位福建中医药大学;
学科中医骨伤科学
授予学位硕士
导师姓名李坚;
年度 2017
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类病因辨证;下肢软组织损伤;
关键词
股骨头坏死; 发病特点; 中医证候; 临床治疗; 病因关系;

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