多囊卵巢综合征患者性激素及糖脂代谢变化与中医证候的关联性研究

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目的：总结中医辨证分型在此次搜集的多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的分布情况；并讨论PCOS患者临床表现的特点、血清生殖激素水平、空腹血糖（FPG)以及脂肪的代谢指标与中医证型分布的关联，为PCOS的证治分型提供客观的临床参考数据。
　　方法：从甘肃省中医院妇科门诊按照纳入标准和排除标准搜集了85例患有PCOS的患者，制作PCOS患者观察表，用来记录所收集患者的月经不调情况、中医证候表现以及人体测量学结果、性激素和糖脂代谢指标，最后分析患者观察表，得出结果和结论。
　　结果：
　　1.有37例患者为肾虚血瘀证，占43.53％，脾虚痰湿证为28例，占32.94%，肝经湿热证为20例，占23.53%。
　　2.共有48例患者有痤疮的临床表现；最严重的组为肝经湿热组，有19例，占总体的22.4%；其次为脾虚痰湿组，占总体的17.6%；肾虚血瘀组患者痤疮的临床表现最轻。
　　3.经过单因素方差分析，F-G多毛评分在总体之间比较P<0.05；肾虚血瘀组分别与脾虚痰湿组和肝经湿热组相比较，结果都是P<0.05；F-G多毛评分在脾虚痰湿组和肝经湿热组均达6分之上。
　　4.BMI和WHR比较结果：脾虚痰湿组BMI平均值(26.32)大于25，在三组中最高；脾虚痰湿组WHR的平均值也是最高，为0.881>0.85，肝经湿热组WHR的平均值最小，为0.839<0.85。
　　5.各组月经、不孕情况：PCOS患者月经不调的主要临床表现是经期延后，其次是经量过少，经期延长和闭经，个别患者有崩漏的临床表现，共54例患者有月经后期，主要见于肾虚血瘀组，占总体的63.5%；在本次研究中的PCOS患者中10例有不孕的临床表现：以肾虚血瘀组最多(6，12.9%)，其次是脾虚痰湿组(3，3.5%)，肝经湿热组最少，只有1例。
　　6.各组性激素情况：通过单因素方差分析，三组患者血清E2、LH、FSH、LH/FSH水平总体相比较P>0.05。
　　LH/FSH的比值在肾虚血瘀组和肝经湿热组的均值(分别为2.17、2.27)都大于2；
　　PRL：肝经湿热组PRL的血清水平在三组中最高(为25.32ng/m)，且与其它组相比较，有显著性的差异；
　　T：血清T的水平在肝经湿热组分别与其它两组组间比较结果均为P<0.05，且在肝经湿热组中最高(1.13ng/ml)，其次为脾虚痰湿组，在肾虚血瘀组中是最低的。
　　7.糖脂代谢特点：脾虚痰湿组、肝经湿热组分别与肾虚血瘀组相比FPG、TC、TG升高，而HDL降低，且脾虚痰湿组的FPG、TC、TG高于肝经湿热组，HDL的水平低于肝经湿热组。整体比较PCOS患者LDL未见明显的差异。
　　结论：
　　1.肾虚血瘀证是此次所搜集PCOS患者的主要证型。
　　2.月经不调和不孕与肾虚血瘀证有一定关联。
　　3.多毛、痤疮以及T和PRL的水平与肝经湿热证有关联。
　　4.肥胖、糖脂代谢紊乱与脾虚痰湿证有关联。

著录项

作者
袁莉华;
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作者单位

甘肃中医学院;

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授予单位甘肃中医学院;
学科中医妇科学
授予学位硕士
导师姓名杜敏;
年度 2015
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类现代医学妇产科疾病;卵巢疾病;
关键词
多囊卵巢综合征; 性激素; 糖脂代谢; 中医证候;

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