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【6h】

吸烟者渴求感与反应抑制的关系——功能磁共振研究

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目录

声明

引言

1 文献综述

1.1 物质成瘾

1.1.1 概念与分类

1.1.2 物质成瘾的理论模型

1.1.3 物质成瘾的神经机制

1.2 渴求

1.2.1 定义

1.2.2 渴求感的范式与测量

1.2.3 渴求相关的理论

1.2.4 渴求的神经机制

1.3 抑制控制

1.3.1 概念

1.3.2 测量手段与研究范式

1.3.3 反应抑制的赛马模型

1.3.4 反应控制的神经机制

2 问题提出与研究设计

2.1 问题提出

2.2 研究假设

2.3 研究设计

2.3.1 研究一:香烟相关线索对短时戒断吸烟者渴求的影响及其神经机制

2.3.2 研究二:吸烟者与正常人反应抑制能力的差异及反应抑制与特质冲动的关系

2.3.3 研究三:香烟线索诱发渴求对短时戒断吸烟者反应抑制的影响及其神经机制

2.4 研究创新点与研究意义

3 实验研究

3.1 研究一:香烟相关线索对短时戒断吸烟者渴求的影响及其神经机制

3.1.1 研究目的

3.1.2 研究假设

3.1.3 研究方法

3.1.4 数据分析行为数据分析

3.1.5 结果

3.1.6 讨论

3.2 研究二:吸烟者与正常人反应抑制能力的差异及反应抑制与特质冲动的关系

3.2.1 研究目的

3.2.2 研究假设

3.2.3 研究方法

3.2.4 数据分析

3.2.5 结果被试信息

3.2.6 讨论

3.3 研究三:香烟线索诱发渴求对短时戒断吸烟者反应抑制的影响及其神经机制

3.3.1 研究目的

3.3.2 研究假设

3.3.3 研究方法

3.3.5 结果

3.3.6 讨论

4 总讨论

5 不足与展望

6 结论

参考文献

致谢

附录

发表论及参加课题一览表

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摘要

渴求是一种希望得到药物的强烈的主观体验,它可能发生于任何时间,同时药物相关线索可以轻易快速地唤起成瘾者的主观渴求感;特别在戒断期,药物环境或线索刺激极容易唤起成瘾者渴求从而引起复吸。本研究以诱发短时戒断者的渴求为起点,结合行为实验与功能性磁共振成像技术,系统考察药物相关线索对短时戒断成瘾个体主观渴求感的影响及其神经机制;此外我们使用了Stop-signal预期任务,考察药物成瘾个体的抑制能力,并进一步探索在短时戒断并诱发渴求以后,在药物相关线索与中性线索条件下,成瘾个体的抑制控制能力的变化,以及大脑活动的变化情况。
  本研究主要内容包括:⑴使用Fagerstrm尼古丁依赖问卷筛选得到27名吸烟大学生被试,使用Bedfont的小型烟感器piCO+ Smokerlyzer鉴定被试的香烟戒断时间是否达标,使用线索反应任务诱发被试的渴求,使用吸烟渴求问卷简表以及VAS量表来测量短时戒断吸烟大学生的渴求水平的变化,同时结合功能性磁共振技术测量其大脑的活动变化;重复测量方差分析结果发现,与中性刺激相比,香烟相关刺激可以显著提升短时戒断吸烟个体的主观渴求感(F(3,75)=3.477, p=0.02);功能磁共振结果显示,在全脑分析水平,与中性线索刺激条件相比,在香烟线索刺激条件下,吸烟大学生双侧前扣带回、左侧额下回、双侧脑岛、双侧眶额叶、双侧壳核以及枕叶的激活更强;ROI种子点分析结果显示,种子点ROI分析结果显示,右侧前扣带回(r=0.593, p=0.002)、右侧脑岛(r=0.432, p=0.031)以及双侧眶额叶(r=0.533, p=0.006;r=0.585, p=0.002)的激活水平与吸烟大学生在线索反应后的渴求水平成正相关;表明右侧前扣带回、右侧脑岛、双侧眶额叶的激活与渴求的产生有关。⑵招募得到53名在校大学生,其中吸烟组24人,对照组29人;研究使用 Stop-signal预期任务考察了吸烟组和对照组的主动抑制以及被动抑制能力;混合方差分析结果显示,停止信号可能性显著影响被试的 Go反应时(主动抑制)(F(3,153)=207.1, p=0.000),吸烟组与对照组在主动抑制调节能力方面存在边缘显著差异(F(1,51)=0.295, p=0.59);在被动抑制能力方面,独立样本T检验结果显示,吸烟组与对照组的停止信号反应时(SSRT)存在边缘显著差异(t(30.9)=1.924, p=0.064);皮尔逊相关分析结果显示,吸烟组的反应抑制能力与特质冲动相关不显著(总分:r=-0.05, p=0.815;运动冲动性:r=-0.26, p=0.228)。⑶使用Fagerstrm尼古丁依赖问卷筛选得到22名吸烟大学生,所有被试均在两周内完成两次行为测验及功能磁共振扫描,且均经历10h的短时香烟戒断,并通过香烟戒断测试。本研究研究使用 Stop-signal预期任务考察了短时戒断成瘾个体在药物相关线索与中性线索条件下的反应抑制能力的差异,以及大脑活动变化情况。被试内两因素方差分析结果显示,停止信号可能性显著影响被试的Go反应时(主动抑制)(F(3,175)=174.2, p=0.000),但香烟线索对短时戒断成瘾个体的主动抑制能力无显著影响(F(1,175)=0.094, p=0.763);在被动抑制能力方面,配对样本 T检验结果显示,香烟线索对短时戒断成瘾个体的被动抑制能力无显著影响(t(21)=0.551, p=0.588);脑成像结果显示,在主动抑制方面,我们发现,在香烟线索条件下,吸烟者右侧额上回、右侧后扣带回、辅助运动区、中央前回、中央后回、右侧楔前叶以及右侧顶上小叶对“Yellow-Green_go”的反应明显更强;在被动抑制方面,我们发现,在香烟线索条件下,吸烟个体的左侧中央前回、中央后回对“Red_Stop vs Green_go”的反应更强;ROI种子点分析结果显示,右侧额上回(r=0.549, p=0.01)及右侧辅助运动区皮层(r=0.604, p=0.004)与吸烟个体的主动抑制能力显著正相关,表明右侧额上回、辅助运动区在主动反应抑制加工中发挥着重要作用。

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