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皮下填塞术、末端甲沟重建术及拔甲术治疗顽固性嵌甲型甲沟炎的回顾性研究

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摘要

1 前言

1.1 研究背景

1.2 研究目的

1.3 研究内容

2 指(趾)甲与甲床的组织学基础及功能

2.1 指(趾)甲与甲床的基本结构

2.2 指(趾)甲的生长来源

2.3 甲床的组织学特征

3 甲沟炎的定义、病因、临床分型分期及诊断标准

4 三种方法治疗顽固性嵌甲型甲沟炎的相关研究

4.1 皮下组织填塞术的相关研究

4.2 末端甲沟重建术的相关研究

4.3 单纯拔甲术的相关研究

5 结果

6 讨论

7 小结

参考文献

综述 甲沟炎的治疗概况

致谢

附录一 实验技术路线图

附录二 统计结果

附录三 在读硕士期间的科研及临床实习情况

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摘要

目的:⑴分析探讨应用皮下填塞术、末端甲沟重建术及拔甲术治疗顽固性嵌甲型甲沟炎的疗效。⑵通过收集以上三种方法的病例资料,回顾性探讨治疗顽固性嵌甲型甲沟炎的较好术式。 方法:①在2012年4月至2014年2月应用皮下组织填塞术治疗18例顽固性嵌甲型甲沟炎患者,术后随访3~12个月,对患者治疗前后进行疗效评定。②在2012年4月至2014年2月应用末端甲沟重建术治疗22例顽固性嵌甲型甲沟炎患者,术后随访3~12个月,对患者治疗前后进行疗效评定。③在2012年4月至2014年2月应用单纯拔甲术治疗57例顽固性嵌甲型甲沟炎患者,术后随访3~12个月,对患者治疗前后进行疗效评定。 结果:收集所得数据,应用SPSS19.0软件进行分析,得出结果。皮下填塞术和末端甲沟重建术术后疼痛程度与单纯拔甲术相比,P<0.05,皮下填塞术与末端甲沟重建术的术后疼痛程度相比P>0.05。三种手术创面愈合时间不同,单纯拔甲术愈合时间快于皮下填塞术与末端甲沟重建术。三种手术术后的复发率分别为5.56%,84.21%,18.18%,皮下填塞术复发率最低,其次是末端甲沟重建术;单纯拔甲术高度复发。皮下填塞术的趾甲致畸率明显高于单纯拔甲术和末端甲沟重建术。 结论:皮下填塞术在防止嵌甲型甲沟炎术后复发方面疗效最优,但其有较大的趾甲致畸率,此术式适用于要求术后复发率较低且对趾甲外观要求不高的患者。末端甲沟重建术在预防术后复发较好,而且趾甲致畸率较低,若患者既要求减少术后复发,又要求术后趾甲有一定的外观,则应用此术式最佳。而单纯拔甲术治疗顽固性嵌甲型甲沟炎复发率最高,不建议做为主要治疗方法。但其具有一定的优点如手术简单,见效快,适用于尚处化脓感染期的病例。

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