采用血小板基因供者库进行适合性血小板输注的研究

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目的：采用患者血小板同种抗体特异性分析、供者血小板特异性抗原分型及血小板同种组织抗原(HLA-A、B)分型，即已知患者血小板同种抗体和供者血小板同种抗原基础上的血小板交叉配型，达到临床上的适合性血小板配型输注。方法： 1、采用PCR～SSP方法检测血小板供者HLA-A、B基因分型326例，HPA*1～5，15系统基因分型60例； 2、采集同种免疫血小板输注无效患者标本60例，采用ELISA方法对患者标本进行血小板同种抗体检测，分析患者血小板输注后24h PPR与血小板同种抗体强度之间的关系；并动态观察32例患者血小板输注后血小板同种抗体强度的变化。 3、建立血小板抗体特异性预测实验配型技术，即已知患者血小板同种抗体基础上选择已知抗原供者的血小板CDC交叉配型技术； 4、对部颁ABO同血型随机血小板输注法、CDC双盲交叉配型实验技术及抗体特异性预测实验配型技术三种不同血小板输注方法的患者血小板输注后24hPPR进行比较。 5、对CDC双盲交叉配型实验技术与抗体特异性预测实验配型技术的选择适合血小板供者数及患者血小板配型费用进行比较。结论： 1、进行了60例顺德地区HPA*1～5，15系统基因在血小板供者中分布的初步调查。 2、建立了已知受者抗体和已知供者抗原前提下进行CDC交叉配型基础上的适合性血小板输注技术路线研究。 3、研究证明，已知受者抗体和已知供者抗原前提下进行血小板CDC交叉配型基础上的血小板输注技术路线具有以下优势： (1)提高对适合性血小板输注的研究水平。我国成分输血已开展二十余年，迄今仍未解决血小板输注无效的免疫难题。虽然目前国外已有抗体特异性预测实验基础上进行适合性血小板输注的相关研究，但国内仍未有相关报道。目前国内仍沿用部颁ABO同血型随机血小板输注方法和血小板双盲交叉配型技术进行血小板输注。 (2)有效逆转或改善血小板输注无效的状态。 (3)解决了患者和供者需求比例不均衡的瓶颈问题。此技术路线适合于在各级血站和临床的推广应用。 (4)显著降低了患者血小板交叉配型的费用，有良好的社会效应。 (5)本研究提出的适合性血小板输注的技术路线高于部颁标准。

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作者
蒋燕;
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作者单位

广州医科大学;

广州医学院;

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授予单位广州医科大学;广州医学院;
学科免疫学
授予学位硕士
导师姓名肖露露;
年度 2007
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类输血疗法;医学免疫学;
关键词
血小板; 血小板输注; 抗体特异性; 组织抗原;

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