间充质干细胞治疗克罗恩病肛瘘疗效的系统评价与meta分析

代理获取

页面导航

目录
摘要
著录项
相似文献
相关主题

摘要

目的：通过系统评价间充质干细胞（mesenchymal stem cells，MSCs）治疗克罗恩病（Crohn’s Disease，CD）肛瘘的疗效及安全性，以期为临床实践及研究提供参考。方法：通过计算机检索Pubmed，Cochrane Library，Embase，CNKI，收集所有关于 MSCs治疗 CD肛瘘的随机对照试验(Randomized controlled trial，RCT)、非随机对照研究、非随机实验性研究。由2名评价员按照纳入和排除标准独立的筛选文献及提取资料。分别应用RevMan5.3软件和R软件进行数据分析。结果：最终纳入11篇文献，其中RCT研究4篇，非随机实验性研究7篇。应用RevMan5.3软件进行meta分析显示：①4篇RCT研究meta分析显示MSCs治疗CD肛瘘的愈合率高于对照组（ odds ratio OR=2.06，confidence interval CI：1.23～3.45,P=0.006），②其中3篇RCT研究采用盆腔MRI+临床查体来评估瘘管愈合，结果显示患者接受MSCs治疗后肛瘘愈合率高于对照组（OR=1.87,CI：1.10～3.19， P=0.02)；应用R软件进行单组率的meta分析显示：①MSCs治疗CD肛瘘总体愈合率61%（95%CI:0.50～0.75），总体临床应答率34%（95%CI:0.22～0.53），采用MRI+临床查体评价瘘管愈合时总体愈合率为51%（95%CI:0.43～0.59）。②亚组分析显示：自体MSCs治疗时总体愈合率为78%（95%CI:0.70～0.87），同种异体MSCs治疗时总体愈合率为49%（95%CI:0.41～0.58），二者差异有统计学意义（P＜0.05）。脂肪MSCs治疗时总体愈合率为62%（95%CI:0.49～0.78)，骨髓MSCs治疗时总体愈合率57%（95%CI:0.40～0.82），二者差异无统计学意义（ P＞0.05）。MSCs联合生物制剂治疗时总体愈合率59%（95%CI:0.42～0.83)，MSCs治疗期间停止生物制剂继续使用时总体愈合率为61%（95%CI:0.45～0.82），二者差异无统计学意义（P＞0.05）。根据瘘管大小均匀注射MSCs时总体愈合率是80%（95%CI:0.71～0.90)，采用固定MSCs剂量注射时总体愈合率为54%（95%CI:0.47～0.63)，二者差异有统计学意义（P＜0.05）。MSCs自身相关的不良事件未在目前临床研究中报道。结论：MSCs局部瘘管内注射治疗CD肛瘘是有效、安全的。尤其是对于既往药物及手术治疗失败者，MSCs同样显示出对这部分难治性患者较好的疗效。

著录项

作者
程芳;
展开▼
作者单位

重庆医科大学;

展开▼
授予单位重庆医科大学;
学科内科学(消化病学)
授予学位硕士
导师姓名张浩;
年度 2018
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类水产、渔业;口腔科学;
关键词
间充质; 干细胞治疗; 克罗恩病; 肛瘘; 疗效; 系统评价;

相似文献

中文文献
外文文献
专利

1. 间充质干细胞移植治疗膝关节骨关节炎疗效的系统评价与Meta分析 [J] . 谢保城 ,吴佳欢 ,吴巧玲 . 赣南医学院学报 . 2018,第009期
2. 粪菌移植对克罗恩病的疗效观察:基于系统评价和单个率的meta分析 [J] . 叶惠红 ,胡珊珊 ,陈德玲 . 胃肠病学 . 2020,第010期
3. 间充质干细胞治疗克罗恩病肛瘘的研究进展 [J] . 张国兴 ,石荣 ,陈昌捷 . 中国中西医结合外科杂志 . 2019,第005期
4. 间充质干细胞治疗克罗恩病肛瘘研究进展 [J] . 程芳 . 现代医药卫生 . 2018,第011期
5. 间充质干细胞治疗克罗恩病相关性肛周瘘管的meta分析 [J] . 刘建伟 ,刘建平 ,吴玉怀 . 临床荟萃 . 2019,第004期
6. 痔瘘消瘘管灌注治疗克罗恩病肛瘘37例疗效观察 [C] . 吴志 . 2013年中医肛肠学术年会 . 2013
7. 沙利度胺治疗克罗恩病疗效的系统评价 [A] . 鲁婷 . 2017

间充质干细胞治疗克罗恩病肛瘘疗效的系统评价与meta分析

目录

摘要

著录项

相似文献

相关主题

期刊订阅