肺表面活性物质联合布地奈德气管内滴入预防BPD的安全性和疗效的系统评价和Meta分析

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目的：采用 Meta分析的方法评估肺表面活性物质（ pulmonary surfactant， PS）联合布地奈德气管内滴入预防支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia，BPD）的安全性和疗效。方法：检索PubMed、the Cochrane Library、EMBASE、中国知网及万方数据库，检索时间均为建库至2017年11月，搜索相关随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）研究文献。观察的主要结局指标有BPD发生率、BPD相关死亡率，次要结局指标有相关并发症的发生率。应用 Cochrane风险偏倚评估工具进行文献偏倚评价，应用RevMan5.3软件进行Meta分析，应用Egger’s检验进行发表偏倚评估。结果：5项RCT共纳入495例受试者，其中试验组242例，观察组253例。Meta分析结果显示，试验组及对照组的BPD发生率差异有统计学意义[RR=0.56，95%CI（0.43，0.72），P＜0.001]，试验组及对照组的BPD相关病死率差异有统计学意义[RR=0.64，95%CI（0.41，0.99）， P＜0.05]，试验组及对照组的脑室内出血、感染/败血症、早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity，ROP）、动脉导管未闭（patent ductus arteriosus，PDA）、坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis，NEC）、高血糖、高血压发生率差异均无统计学意义。结论：肺表面活性物质联合布地奈德气管内滴入可降低BPD发生率及BPD相关病死率，且不会增加短期相关并发症发生的风险，但考虑到纳入研究的样本量较小及偏倚存在，该治疗的安全性及疗效仍需要大样本、多中心临床随机对照试验进一步明确，且对相关长期并发症如神经发育障碍发生的影响仍需进一步研究。

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作者
郭杨杨;
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作者单位

重庆医科大学;

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授予单位重庆医科大学;
学科儿科学
授予学位硕士
导师姓名余加林;
年度 2018
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类儿科学;
关键词
肺表面活性物质; 布地奈德; 气管内滴入; 预防; BPD; 安全性; 疗效; 系统评价;

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