护牙素联合氟保护漆促进超声洁牙术后牙体硬组织形态恢复的研究

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背景：
　　牙周病是口腔的常见病和多发病，轻者出现牙龈红肿，出血，重者牙槽骨吸收、破坏，最终导致牙齿松动，脱落。这会严重影响患者的生活质量，那么，临床上医生怎么来预防这样的问题发生呢？通常医生会建议人们定期对牙齿进行“洗牙”，目前，超声洁牙已经成为人们普遍接受的口腔保健措施，它能高效、快速的对牙结石、黄牙、烟瘢等洗后即可看见显著的效果，不需要麻药就可以完成。但是洁牙后常常会出现一个现象，即超声洁治后牙面较粗糙而且敏感，如不做处理，牙面再着色会更快、更严重并且牙齿敏感不适。目前单纯的抛光对减轻牙面粗糙程度的作用是有限的，对患者敏感的缓解也较低，很难达到满意的临床效果。如何弥补抛光技术存在的缺陷，改善洁牙后牙面的粗糙程度、延缓菌斑、牙结石及色素的沉着的同时改善患者的牙齿敏感，是口腔预防保健工作者急切需要解决的问题。所以本研究在已有研究的基础上，提出“医生干预与患者干预”相结合，局部涂氟与家庭使用护牙素双管齐下的思路，通过建立超声洁牙术后模型，氟保护漆与护牙素进行干预，最后通过扫描电镜、粗糙测试仪、色差分析仪等观察牙釉质、牙本质的改变来探讨氟保护漆与护牙素联合促进超声洁牙术后牙硬组织面表面恢复的作用。
　　本研究分为两部分：
　　第一部分：护牙素联合氟保护漆对超声洁牙术后牙釉质的影响
　　目的：
　　了解超声洁牙术后，联合使用护牙素和氟保护漆对牙釉质表面形态恢复的作用。
　　方法：
　　收集因正畸拔除的健康前磨牙，随机分成A、B、C、D四个组，进行超声洁治后，A组不进行干预，B组进行氟保护漆干预,C组涂布护牙素干预，D组用护牙素联合氟保护漆进行干预，然后在不同时间段进行釉质表面粗糙度的测定、扫描电镜观察以及不同组再着色实验后行色差分析。
　　结果：
　　粗糙度结果显示，超声洁牙后各组的粗糙度值随时间逐渐降低，其中干预组下降较明显，5天后，联合干预组较单独干预组的粗糙度值下降更加明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；扫描电镜可观察到超声洁治后，各组牙釉质表面见较深划痕，干预后釉质表面超微结构都有改善，其中护牙素组、氟保护漆组和二者联合组改善较对照组明显，而联合组改变最为明显；外源性染色观察牙面着色，干预组比未干预组着色浅，在干预的3组中，护牙素联合氟保护漆组的术区着色最浅；牙面染色的定量分析可知，外源性染色前后比较，各干预组牙面的染色数值较染色前降低，差异有统计学意义（P＜0.05），组间比较，联合干预组的染色值最低（P＜0.05）。
　　结论：
　　护牙素联合氟保护漆比单独使用其中之一能更好地促进超声洁牙后牙釉质表面形态的复原。
　　第二部分：护牙素联合氟保护漆对超声对洁牙术后牙本质的影响
　　目的：
　　了解护牙素联合氟保护漆对超声对洁牙术后牙本质小管的封闭作用。
　　方法：
　　收集因正畸拔除的健康前磨牙,制备成牙本质小块，随机分成A、B、C、D四个组，A组不进行干预，B组进行氟保护漆干预,C组涂布护牙素干预，D组用护牙素联合氟保护漆进行干预，然后在不同时间点用扫描电镜观察牙表面形态结构，再分别进行各组的封闭率比较。
　　结果：
　　扫描电镜可观察到，B、C、D三组干预后均能有效的封闭牙本质小管。其中干预7天后，联合干预组比其它干预组对于牙本质小管的封闭率都高，差异有统计学意义（P＜0.05），在干预14天后，B、C、D组对牙本质封闭率都较高，差异无统计学意义。
　　结论:
　　护牙素和氟保护漆均能有效的封闭小本质小管，短期内联合使用封闭效果更佳。

著录项

作者
姜影;
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作者单位

重庆医科大学;

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授予单位重庆医科大学;
学科口腔临床医学
授予学位硕士
导师姓名林居红;
年度 2017
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类牙列缺损及牙损伤的修复;
关键词
护牙素; 氟保护漆; 超声洁牙术; 牙硬组织; 表面恢复;

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