基于老年综合评估的重庆地区住院老年人多重用药横断面研究

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目的：调查研究中国重庆地区老年人住院期间用药特点，并统计分析老年人多重用药和不适当用药的发生率。
　　方法：以2011年3月-2014年3月我院老年病科住院的817例老年人（年龄≥60岁）为研究人群，纳入标准为病情稳定年龄≥60的住院老年病人，并同意参加老年综合评估，排除标准为病情危重及不能完成老年综合评估的老年病人。该人群的调查内容经重庆医科大学伦理委员会同意执行；告知老年病人及家属知情同意参加老年综合评估调查，尊重调查人群的隐私权和保密资料信息。经专业培训的内科医师及护士进行老年综合评估，并结合医院电子处方系统及电子病历工具统计分析。调查内容有：（1）研究人群的性别、年龄、职业（脑力和体力）、住所（城市、乡镇、村社）、收入、受教育程度等人口统计学特点；（2）所患疾病种类及数量特点；（3）所用药物（包括中成药）品种及数量特点；（4）分析统计药物不良反应；（5）分析多重用药发生率及相关危险因素；（6）并用Beers标准、STOPP/START处方工具评估研究人群潜在不适当用药和处方遗漏的发生率。
　　结果：（1）统计分析817例住院老年病人（平均年龄为77.3岁），其中女性占51.6％，男性占48.8％。（2）患4-8种疾病（平均5.5种）的老年病人数比例占78.3％，老年病人中患高血压病比例为69.8％，冠心病占45.9％，脑血管疾病占46.1％，糖尿病占33.6％，骨关节病占39.6％。（3）不同用药种类数量范围为1-19种（平均7.5种），其中常用的药物为降压药、抗凝药物、他汀类药物、抗生素、钙剂等，用药品种数≥5种的老年病人比例占68.5%，药物种类≥9种药占34.8%，有57.0％的老年病人使用1-3种中成药物。（4）老年病人多重用药与年龄、经济状况、疾病总数和职业因素有关（P＜0.001）。（5）采用Beers标准发现50.1%的处方潜在不适当用药，发现77例处方存在药物与疾病或药物与症状相互作用情况，通过START处方工具发现药物治疗遗漏391例（47.8%）。
　　结论：中国重庆地区老年病人住院期间多重用药、潜在不适当药物处方及药物遗漏发生率高；年龄、经济水平、多合并症和职业是老年人多重用药的危险因素，但老年人一定程度的多重用药可能是合理的。在临床工作中，Beers标准、STOPP/START处方工具能预防及避免老年病人不合理用药。

著录项

作者
代明彬;
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作者单位

重庆医科大学;

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授予单位重庆医科大学;
学科老年医学
授予学位硕士
导师姓名吕洋;
年度 2016
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类老年病学;
关键词
老年人; 综合评估; 多重用药; 不适当用药;

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