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儿童重症肺炎临床特征分析及纤支镜在重症肺炎中的应用价值

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摘要

前言

第一部分 儿童重症肺炎临床特征分析

1 资料与方法

2 结果

3 讨论

小结

参考文献

第二部分 纤维支气管镜在儿童重症肺炎中的应用价值

1 对象与方法

2 结果

3 讨论

小结

参考文献

全文小结

文献综述 儿童纤维支气管镜介入治疗临床应用概况

致谢

攻读硕士学位期间发表的文章

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摘要

第一部分儿童重症肺炎临床特征分析
　　目的:分析近年儿童重症肺炎病原及临床特点。
　　方法:回顾性分析2013年1月至2013年12月于重庆医科大学附属儿童医院呼吸2中心住院治疗的91例重症肺炎患儿的临床特征及病原学特点。
　　结果:91例患儿中年龄0～1岁63例(69.2％)，1～3岁17例(18.7％)，3岁～11例(12.1％)。病原检测获得病毒49株(44.5％)，细菌45株(41.0％)，其他病原16株(14.5％)。病毒感染以腺病毒(49.0％，24/49)检出率最高，其次为呼吸道合胞病毒(26.5％，13/49);细菌感染以肺炎链球菌(33.3％，15/45)最多见，其次为肺炎克雷伯菌(13.3％，6/45)、大肠埃希菌(13.3％，6/45)、副流感嗜血杆菌(13.3％，6/45);其他病原主要为肺炎支原体(68.8％，11/16)。
　　结论:(1)重症肺炎好发于婴幼儿，以病毒感染为主。(2)腺病毒是近年婴幼儿重症肺炎最常见病原，其次为肺炎链球菌、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体。
　　第二部分纤支镜在儿童重症肺炎中的应用价值
　　目的:探讨纤支镜在儿童重症肺炎中的应用价值。
　　方法:(1)回顾性分析2013年1月-12月于我院呼吸2中心诊断为重症肺炎的91例患儿临床资料。根据住院期间是否进行灌洗治疗分为治疗组（43例），对照组(48例)。(2)治疗1周后，观察各组患儿住院日、咳嗽与喘息等临床表现好转时间，并行疗效判定。
　　结果:治疗组临床治愈18例，好转23例，未愈2例，治愈率41.9％，总有效率95.3％;对照组临床治愈10例，好转31例，未愈7例，治愈率20.8％，总有效率85.4％。两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组咳嗽控制时间（6.3±3.1）d，喘息控制时间（5.3±2.6）d，住院日(10.0±4.2)d;对照组咳嗽控制时间(8.3±3.4)d，喘息控制时间（6.9±3.4）d，住院日（12.0±3.6）d，两组比较有显著性差异(P＜0.05)。
　　结论:纤支镜灌洗治疗能显著提高重症肺炎患儿的临床疗效，明显改善临床症状，缩短住院时间。

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