电视胸腔镜肺叶切除与传统开胸肺叶切除术治疗原发性非小细胞肺癌的比较研究

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目的：探讨电视胸腔镜肺叶切除术治疗原发性非小细胞肺癌的价值。方法：76例非小细胞肺癌患者，其中行电视胸腔镜肺叶切除（微创组）37例（胸腔镜辅助小切口肺叶切除20例，全胸腔镜肺叶切除17例）和传统开胸肺叶切除（传统开胸组）39例。比较两组患者围手术期相关临床和实验室指标的变化。结果：两组病例均无严重并发症和围手术期死亡。微创组与传统开胸组比较，在切口长度（7.6±1.9cm vs28.5±3.6cm，P<0.01）、术后杜冷丁用量（160±125mg vs230±100mg，P<0.01）、术后胸引量多于100ml的天数（4.8±2.5d vs8.1±3.2d，P<0.01）和术后住院时间（12.1±3.0dvs15.7±4.7d，P<0.01）等方面差异有统计学意义。两组在手术时间（t=1.732，P=0.087）、术中出血量（t=-1.645，P=0.105）、淋巴结清扫数量（t=-0.088，P=0.930）等方面差异无统计学意义。微创组的住院总费用略高于传统开胸组，但差异无统计学意义（t=1.303，P=0.197）。微创组术后第一天血糖（GLU）、白细胞总数（WBC）均显著低于传统开胸组（7.2±1.2mmol/L vs8.4±2.2mmol/L，P<0.01；12.7±3.8×109/L vs15.1±5.9×109/L，P<0.05），前白蛋白（PA）值显著高于传统开胸组（215.0±45.5 mg/l vs147.3±50.8 mg/l，P<0.01）。结论：与传统开胸肺叶切除术相比，电视胸腔镜肺叶切除术同样可彻底清扫淋巴结，并且创伤小、急性期反应低、疼痛轻、恢复快、住院时间短且不显著增加患者经济负担，可以作为早期非小细胞肺癌的一种常规治疗手段。

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作者
范盛浩;
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作者单位

重庆医科大学;

展开▼
授予单位重庆医科大学;
学科外科学(胸心外)
授予学位硕士
导师姓名葛明建;
年度 2009
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类肺肿瘤;
关键词
非小细胞肺癌; 电视胸腔镜; 肺叶切除; 开胸手术;

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