脑卒中患者睡眠障碍相关因素分析

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目的：
　　探讨脑卒中后睡眠障碍（Post-stroke sleep disorder，PSSD）的发生率及可能的相关危险因素，为临床早期诊断和预防提供理论依据。
　　方法：
　　收集了福建医科大学附属协和医院2013年2月至2013年7月入住神经内科的脑卒中患者，共计239例，采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index，PSQI)评定患者睡眠质量，将总分≥7分作为失眠的诊断标准。过度睡眠参考《临床睡眠障碍学》的诊断标准：根据患者的主诉（包括患者家属的描述）、病史进行诊断，每天睡眠时间＞12小时，入睡时间＜5分钟；全部患者根据以上诊断标准分为睡眠障碍组和非睡眠障碍组，分析两组患者性别、年龄、既往病史、卒中部位、卒中性质、卒中分期、神经功能缺损程度、并发症等临床资料的差异。
　　结果：
　　本组研究239例患者中92例出现睡眠障碍，发生率为38.5％，过度睡眠19例（占20.7%），失眠73例（占79.3%）。出血性卒中患者中出现过度睡眠者8例（22.9%），缺血性卒中患者中过度睡眠11例（5.4%），两者相比较有显著性差异（P＜0.05）。单因素分析结果显示：与非睡眠障碍组相比，睡眠障碍组中年龄＞60岁者、卒中急性期者、脑干卒中者、基底节区卒中者、心律失常病史者、冠心病病史者、中重度神经功能缺损者、并发肺部感染者、并发尿路感染者比例高，差异有统计学意义(P＜0.05)。 Logistic回归分析表明卒中急性期、脑干卒中、基底节区卒中、心律失常病史、中重度神经功能缺损、并发肺部感染与脑卒中后睡眠障碍的发生显著相关。
　　结论：
　　脑卒中后患者出现睡眠障碍较为常见，卒中急性期、脑干卒中、基底节区卒中、心律失常病史、中重度神经功能缺损、并发肺部感染可能是其危险因素，应引起医务人员的重视。

著录项

作者
朱莹;
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作者单位

福建医科大学;

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授予单位福建医科大学;
学科老年医学
授予学位硕士
导师姓名黄俊山;
年度 2014
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类病因学;
关键词
睡眠障碍; 病理机制; 诊断标准; 脑卒中;

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