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TpP和D-D在创伤患者下肢深静脉血栓早期诊断中的应用

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附:综述:TpP及D-D在深静脉血栓疾病检测中的研究进展

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目的:研究血浆中血栓前体蛋白及 D-二聚体水平联合检测对创伤患者下肢深静脉血栓形成早期的诊断应用。
  材料和方法:收集2013年2月—2014年2月贵阳医学院附属医院创伤骨科住院患者107例,其中男性65例,女性42例,18≤年龄≤60岁,平均年龄(44.8±14.5)岁。标本采集严格按实验入选标准筛选及相关操作规程,患者入院后第3、7、14天清晨空腹抽取静脉血4ml,分装两试管,分别送检TpP及D-D,TpP及D-D含量检测均采用ELISA法(酶联免疫吸附法对DVT的敏感性达96%)[1]。以D-D≥0.5ug/mL,TpP≥6ug/mL为阳性标准,于第14天时,患者行双下肢血管B超检查,B超检查腘静脉以下可疑深静脉血栓患者行深静脉造影进一步明确DVT诊断。
  结果:在3天、7天、14天时,D-D阳性率均明显高于TpP阳性率(P<0.01)。在TpP及D-D均阳性患者中,DVT确诊率达到36.7%,和D-D阳性组DVT阳性率14.9%或TpP阳性组DVT阳性率30.6%相比较,均有所提高(P<0.05)。
  结论:患者TpP及D-D均阳性时,对于DVT的诊断率较D-D或TpP阳性时明显增高,减少了临床对DVT的漏诊,同时提高了诊断敏感性,可作为临床初筛DVT形成的快速、高效、无创的手段。

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