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全髋关节置换治疗成人CroweⅣ型先天性髋关节脱位临床体会(附11例报告)

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综述: 人工髋关节置换术术后感染

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目的:探讨CroweⅣ型成人先天性髋关节脱位患者进行人工全髋关节置换的手术方法及临床疗效。
  方法:回顾分析2008年5月至2012年6月11例(11髋)CroweⅣ型成人先天性髋关节脱位患者行人工全髋关节置换手术治疗。患者手术采用后外侧切口,术后应用髋关节功能评分(Harris评分)给予临床疗效评估。
  结果:全部患者随访6-24个月,平均11个月。Harris评分平均由术前40±2分恢复至90±2分;术后患侧肢体长度平均延长4.3cm,肢体短缩得到较好纠正。随访期间,未出现明显关节假体松动、脱位,感染等现象。术后所有手术切口均一期愈合;1例患者术中出现股骨近端轻微劈裂骨折,给予钢丝固定,股骨假体稳定;2例术后出现坐骨神经牵拉症状,7个月后症状全部消失;3.
  结论:人工全髋关节置换术治疗CroweⅣ型成人先天性髋关节脱位可以获得较好的临床效果。手术成功的关键在于术前准备要充分、术中软组织得到有效松解以及髋臼假体的定位重建、选择合适的假体、对周围神经血管保护等可以减少或避免术后并发症的发生。

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