2型糖尿病患者人工髋关节置换术围手术期处理及中远期疗效分析

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目的:
　　1.探讨2型糖尿病(T2DM)患者行人工髋关节置换术的围手术期处理措施及方法.2.探讨2型糖尿病患者(T2DM)行人工髋关节置换术后中远期干预的临床价值
　　方法:
　　2003年5月-2008年5月间在我院行人工髋关节置换术的患者（要求术后满1年，规律随访者）134例，其中合并2型糖尿病患者28例（A组），通过分层随机对照，按1∶2配比从非糖尿病患者中选出对照组病例56例（B组）。A组再分为两个亚组:A1组（术后血糖控制良好同时采取抗骨质疏松治疗组）16例与A2组（术后血糖控制欠佳或未采取抗骨质疏松治疗组）12例。所选对象均给于严格术前评估，根据年龄、预期生存期、骨质条件、患者对生活质量的要求等选取骨水泥或非骨水泥假体。A组对象围手术期严格控制血糖水平，术后中远期指导控制血糖及抗骨质疏松治疗。收集并整理两组对象术后拆线时间、切口感染、深静脉血栓(DVT)形成、早期深部感染（术后3个月以内）及术后中远期感染（术后3个月以上）、人工髋关节置换术后Harris score、患者术后自我满意度评价等数据并根据差异进行统计学分析。
　　结果:
　　1.A、B两组术后拆线时间、切口感染、深静脉血栓(DVT)形成、早期深部感染（术后3个月以内）、术后3个月Harris score等项围手术期指标对比差别均无显著性意义(P＞0.05)。
　　2.A1组与A2组两组术后中远期感染（术后3个月以上）对比差别无显著性意义(P＞0.05)，术后24个月以上Harris score、患者术后自我满意度评价对比差别有显著性意义(P＜0.05)。
　　结论:
　　1.2型糖尿病患者严格围手术期管理可以收到与非糖尿病患者人工髋关节置换相同的近期疗效。
　　2.2型糖尿病患者人工髋关节置换术后继续严格血糖控制及抗骨质疏松治疗等中远期干预有明确的临床价值。

著录项

作者
陈鹏飞;
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作者单位

贵阳医学院;

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授予单位贵阳医学院;
学科外科学（骨科）
授予学位硕士
导师姓名唐本森;
年度 2010
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类关节手术;
关键词
人工髋关节置换术; 2型糖尿病患者; 围手术期; 远期疗效;

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