中医药标准化项目——《中医肛肠科常见病诊疗指南·肛隐窝炎（修订）》一致性测试报告

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目的:按国家中医药管理局对《中医肛肠科常见病诊疗指南·肛隐窝炎（修订）》课题项目的要求，对已拟成的指南评价稿实行临床病例观察和一致性评测，完成评价指南的一致率，并提出相应条目的修订意见，形成指南最终稿。
　　方法:将课题小组已形成的指南评价稿及国家中医药管理局下发的《中医临床诊疗指南应用评价病例调查表》和《中医临床诊疗指南一致性测试报告》分发至10家医院，并进行200例临床病例测评，分别对纳入病例的病名诊断、诊断依据、鉴别诊断、辨证要点、证候、治疗原则、分证论治、中成药、外用药治疗、保留灌肠疗法、针灸疗法、物理疗法、西药治疗、手术治疗、预防与调摄等临床资料进行仔细填写，根据病例测评表拟定出一致性测试报告表，并进行统计、分析。
　　结果:1．通过临床一致性测评，在病名、诊断依据、鉴别诊断、辨证要点、证候、治疗原则、预防与调护的一致率大于98％，一致率高，说明指南在临床中适用。2．在分证论治、中成药条目的使用上，临床指南一致率较高，可供在临床上参考使用。3．本次测评中发现，针灸疗法6例、手术治疗13例一致率均为100％;外用药治疗49例中，只有3例患者使用医院验方消炎止痛洗剂，一致率为93.8％，这说明项目工作组修订的肛隐窝炎临床诊疗指南在这3方面与中医临床一致性高，符合临床实践。根据各单位病例测评表及测试报告，西药治疗一致率为77.4％，相对较低。根据一致性评分尺度＞60‰比较一致，符合临床实践。保留灌肠疗法200例肛隐窝炎患者中，有40例实行，23例一致，2例比较一致，1例一般，14例不一致（用本院制剂清消灌肠剂运6例，院内制剂三白灌肠汤6例，康复新液灌肠2例）;保留灌肠疗法治疗一致率为62.5％，根据一致性评分尺度＞60％，比较一致，不用修改指南。在200例肛隐窝炎患者中，大部分都为门诊病人，而物理疗法多于其他治疗方法联合使用，因此收治200例肛隐窝患者中，未使用该项治疗。4．指南临床一致性评测疗效结果为治愈62.5％;好转37.5％，无未愈病例。
　　结论:经过临床指南一致性测试报告研究表示，本指南一致率总体较高，该指南在临床中基本适用，可作为中医肛肠科医师临床诊断、治疗该病的规范方案;通过一致率评测最后确立了科学规范化的《中医肛肠科常见病诊疗指南·肛隐窝炎》。

著录项

作者
秦平勇;
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作者单位

贵阳中医学院;

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授予单位贵阳中医学院;
学科中医外科学
授予学位硕士
导师姓名赖象权;
年度 2017
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类 R657.13;
关键词
肛隐窝炎; 病理机制; 临床诊断; 临床治疗;

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