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《腰椎滑脱症(修订)中医整脊诊疗指南》一致性测试报告

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摘要

引言

1.资料与方法

1.1 病例来源

1.2 病例选择标准

1.3 诊断标准

1.4 病例观察表填写要求

1.5 数据管理

1.6 指南评价稿形成过程

2 病例统计结果分析

2.1 一般情况

2.2 指南项目临床一致性评测结果

3.讨论

3.1 中医对腰椎滑脱症的认识

3.2 现代医学对腰椎滑脱症的认识

3.3 临床病例一致率结果分析及对指南修订的意义

3.4 中医临床诊疗指南一致性测试在临床指南制定过程中的意义

3.5 存在问题与不足

4.结论

总结与展望

参考文献

附录一 缩略语表

附录二 综述 腰椎滑脱症中医研究进展

附录三 附表

致谢

附录五 个人简介

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摘要

目的:根据国家中医药管理局对《腰椎滑脱症(修订)中医整脊诊疗指南》课题项目要求,对指南评价稿进行临床病例观察及一致性评测,评价指南的一致率,并提出相应修订意见,形成指南最终稿。
  方法:将课题组最终形成的指南评价稿及国家中医药管理局下发的《中医临床诊疗指南应用评价病例调查表》及《中医临床诊疗指南一致性测试报告》分别发至10个单位进行200例临床病例观察,分别对纳入病例的病名、临床诊断、鉴别诊断、辨证分型、治则治法、方药、疗效评价、注意事项等临床资料进行填写,根据病例调查表制定出一致性测试报告表,并进行统计分析。
  结果:
  1.通过临床一致性观察,在病名、诊断、鉴别诊断及辩证分型的一致率大于80%,一致率较高,说明指南适用于临床。
  2.在分证论治及中成药使用上临床指南一致率较高,在临床使用上可供参考。
  3.治法上指南中针刺法、推拿法、理疗法、正脊调曲法及练功疗法一致率均>80%,一致率较高;其中有62%病例使用药熨法,故在最终指南稿中新加一种治法。
  4.在疗效评定上痊愈60.50%;好转39.50%,没有未愈的病例。
  结论:通过临床指南一致性测试报告研究表示,指南总体一致率较高,该指南基本适用于临床,可作为临床整脊医师治疗本病的规范方案;通过一致率评测最终确立了科学规范化的《腰椎滑脱症中医整脊诊疗指南》。

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