5-氨基酮戊酸的光动力疗法联合二氧化碳激光对增生性瘢痕治疗效果的研究

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目的：探讨5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)疗法联合二氧化碳激光对增生性瘢痕的临床治疗的有效率、复发率以及安全性；比较ALA-PDT疗法与糖皮质激素得宝松瘢痕内注射在治疗增生性瘢痕的疗效差异；为增生性瘢痕的治疗提供一种安全、有效的治疗措施。方法：选择于空军总医院皮肤科门诊105名明确诊断为增生性瘢痕患者，随机分为三组，ALA组，10%ALA药物外敷于皮损，封包避光3小时，633nm红光照射输出功率 80-100m W/cm2，照射总能量100-120J/cm2；ALA联合二氧化碳激光组，二氧化碳激光点阵清扫瘢痕后，10%ALA药物外敷于皮损，封包避光3小时，633nm红光照射输出功率80-100m W/cm2，照射总能量100-120J/cm2；糖皮质激素注射组，由瘢痕基底部向中心作点状注射，使皮损发白微隆起，每处皮损注射1—5个点。平均一月一次，治疗共3次。治疗前后采用温哥华瘢痕评分表对瘢痕进行评分。随访1.3.6个月，评价其复发情况与安全性。结果：三组增生性瘢痕皮损经过3次治疗后,ALA联合激光组有效率（100%）明显高于ALA组（85.71%）和糖皮质激素注射组（85.71%）；各单项治疗前后评分配对T经验结果可以看到，T检验结果对应的显著性概率P值均<0.05，认为治疗前后柔软度、色泽、厚度、血管分布均存在显著性差异，观察描述结果可以看到，光动力治疗后柔软度、色泽、厚度、血管分布得分均显著性低于治疗前柔软度、色泽、厚度、血管分布得分；对比三组之间：ALA联合激光组对于色泽、厚度与血管分布的效果最为明确，较比单纯ALA-PDT组和糖皮质激素注射组均有较明显的统计学差异；复发率：ALA组复发2例（复发率6%），ALA联合激光组复发1例（复发率3%），糖皮质激素注射组复发13例（复发率37.1%）。结论：1.ALA-PDT疗法对于增生性瘢痕有明确的治疗效果。2.ALA-PDT联合二氧化碳激光对增生性瘢痕的临床治疗的有效率较比单纯ALA-PDT与糖皮质激素注射法均较高，而ALA-PDT疗法治疗有效率较比糖皮质激素注射法无明显差异。3.ALA-PDT联合二氧化碳激光治疗组随访半年无复发，较比单纯ALA-PDT与糖皮质激素注射法对于增生性瘢痕均更佳理想。4.安全性：ALA-PDT联合二氧化碳激光治疗组术后不良反应较多，但均可在3周左右的时间内消退，最终未遗留不可逆不良反应。

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作者
李晨曦;
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作者单位

遵义医学院;

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授予单位遵义医学院;
学科皮肤病与性病学
授予学位硕士
导师姓名刘玮;
年度 2018
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类光电子技术、激光技术;皮肤病学与性病学;
关键词
氨基酮戊酸; 光动力疗法; 二氧化碳; 激光对; 增生性瘢痕;

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