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两种三联疗法、不同疗程根除Hp的效果观察

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前言

1 对象与方法

1.1 研究对象

1.2 研究设备及试剂

1.3 研究方法

1.4 结果判定

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 一般情况

2.2 Hp根除的影响因素

2.3 Hp根除情况

2.4 临床症状缓解情况

2.5 治疗期间不良反应发生情况

3 讨论

3.1 Hp根除影响因素

3.2 两种方法Hp根除率的比较

3.3 不同疗程Hp根除率的比较

3.4 临床症状及不良反应

4 结论

参考文献

综述:幽门螺杆菌流行病学及耐药性研究现状

致谢

作者简介

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摘要

目的：运用不同疗程的传统三联疗法与含左氧氟沙星三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)感染的患者进行Hp根除，通过Hp根除率、临床症状缓解率、不良反应发生率，分析不同疗程的两种三联疗法根除Hp的效果。
　　方法：收集2015年10月至2016年6月期间，经14C呼气试验检测，确诊为Hp感染的患者240例，将其随机平均分为RCA-7天、RCA-14天、RCL-7天和RCL-14天组。其中RCA-7天与RCA-14天组采用雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林，疗程分别为7天与14天；RCL-7天与RCL-14天组患者采用雷贝拉唑+克拉霉素+左氧氟沙星，疗程分别为7天与14天。对比不同疗程的两种三联疗法的Hp根除率、临床症状缓解率及不良反应发生率。
　　结果：收集有效患者229例。在Hp根除的影响因素中，男性Hp根除率高于女性；各年龄层Hp根除率在55.2％-76.2%；非吸烟患者Hp根除率高于吸烟患者，初中以上学历患者Hp根除率高于初中以下患者，消化性溃疡患者Hp根除率高于慢性胃炎患者。影响因素经过Logistic回归分析后得出，吸烟、学历和疾病种类可影响Hp根除。在相同疗程、不同方法中，RCA-7d组与RCL-7d组的Hp根除率分别为69.0%与50.8%（P＜0.05），RCA-14d组与RCL-14d组的Hp根除率分别为84.2%与61.8%（P＜0.05）；在相同方法、不同疗程中，RCA-7d组与RCA-14d组的Hp根除率分别为69.0%与84.2%（P＞0.05），RCL-7d组与RCL-14d组的Hp根除率分别为50.8%与61.8%（P＞0.05）。治疗期间，77.7%患者临床症状得到改善，各组临床症状缓解率在74.1-82.5%，无论是两种疗程，亦或两个方法，患者临床症状缓解率差异均无统计学意义（P＞0.05）。11.3%患者出现不良反应，各组不良反应发生率在6.8-15.8%，无论是两种疗程，亦或两个方法，患者不良反应发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）。
　　结论：性别与年龄不影响Hp根除率，吸烟与低学历可降低Hp根除率，疾病类型可影响 Hp根除率。Hp根除方案的选择，建议选用传统三联疗法，不建议选用含左氧氟沙星三联疗法。Hp根除疗程的选择，建议选用7天疗程。两种疗法临床症状缓解率高，不良反应少。

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