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【6h】

社区综合干预2型糖尿病合并抑郁状态的疗效观察

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摘要

引言

第一章 文献研究

第一节 现代医学对2型糖尿病合并抑郁状态的认识

一、2型糖尿病合并抑郁状态的现状

二、2型糖尿病合并抑郁状态的危险因素

三、2型糖尿病合并抑郁状态的危害

四、2型糖尿病合并抑郁状态的可能发病机制

第二节 中医学对2型糖尿病合并抑郁状态病因病机的认识

一、西医治疗现状

二、中医治疗现状

第二章 临床研究

一、一般资料

二、病例选择

三、研究方法

一、治疗前两组的基线特征比较

二、治疗后两组的各项观测性指标比较

三、不良反应

第三章 讨论

结语

参考文献

附录

研究生在读学期间发表论文及获奖情况

致谢

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摘要

目的:
  本课题旨在观察社区综合干预对2型糖尿病合并抑郁状态患者的糖代谢、脂代谢及抑郁状态状的影响,判断社区综合干预的疗效。为社区糖尿病合并抑郁状态患者的综合防治提供根据,及更进一步的研究思路。
  方法:
  选取60例符合研究标准的社区2型糖尿病合并抑郁状态患者(肝郁脾虚证),随机分入治疗组和对照组,每组各30例。两组均予常规降糖治疗及心理辅导。治疗组再加以社区综合干预,包括糖尿病、抑郁状态健康教育、心理行为干预、运动疗法、耳穴压豆法及辩证口服舒肝解郁胶囊。两组疗程均为12周。观察所有患者干预前后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2h plasma glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)及汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)17项总分及其5个因子积分的变化。
  结果:
  ①干预后,两组的FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、HAMD-17及其5个因子积分(焦虑/躯体化、体重、认知障碍、迟滞和睡眠障碍)较前均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。
  ②两组FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、HAMD-17积分治疗后及治疗前后差值比较均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。
  ③两组5个因子积分治疗后比较均有统计学意义(P<0.01)。
  ④两组治疗前后安全性指标均无明显差异,治疗过程中全部患者均未出现明显的不良反应。
  结论:
  ①社区综合干预能有效调节2型糖尿病合并抑郁状态患者的糖、脂代谢。
  ②社区综合干预能明显改善2型糖尿病合并抑郁状态患者的抑郁状态。
  ③综合干预2型糖尿病合并抑郁状态值得社区大力实施。

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