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【6h】

益赛普联合二藤通痹合剂治疗强直性脊柱炎的临床观察

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目录

声明

引言

第一部分 文献研究

1 祖国医学对强直性脊柱炎的认识

1.1 病因病机

1.2 治疗

2 现代医学对强直性脊柱炎的认识

2.1 流行病学特点

2.2 病因病理[39]

2.3 临床表现

2.4 诊断标准

2.5 治疗

第二部分 临床研究

1 研究目的

2 研究对象

2.1 病例来源

2.2 病例选择标准

2.3 排除标准

3 研究方法

3.1 随机分组

3.2 治疗方法

3.3 观察指标

3.4 统计方法

4 研究结果

4.1 性别分布

4.2 年龄比较

4.3 病程分布

4.4 临床症状改善的比较

4.5 脊柱活动度的比较

4.6 实验室炎性指标比较

4.7 不良反应

第三部分 讨 论

1 本研究的立题依据

2 二藤通痹合剂的药理研究

3 二藤通痹合剂具有祛风除湿、活血通络的功效

4 本研究结果分析

5 联合二藤通痹合剂治疗AS的优势

结语

参考文献

附录

致谢

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摘要

目的:探讨短期使用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白( rhTNFR: Fc益赛普)与二藤通痹合剂联合治疗强直性脊柱炎的的临床疗效。
  方法:60例活动性强直性脊柱炎患者随机分为治疗组与对照组。治疗组:先予益赛普(25mg/次,1周2次),治疗4周后改为益赛普(25mg/次,1周1次);同时给予二藤通痹合剂(15ml/次,1日3次)。对照组:予益赛普(25mg/次,1周2次)。疗程3个月,分别在第0、4、8、12周评价两组的临床疗效。观察指标为BASFI、BASDAI评分、脊柱痛、晨僵时间、病人总体评价、胸廓活动度、schober、指地距、CRP、ESR等。
  结果:治疗组:治疗4周、8周与12周后BASFI评分、BASDAI评分、脊柱痛、晨僵时间、病人总体评价、胸廓活动度、Schober试验、指地距、ESR、CRP与治疗前比较均有统计学意义。对照组:治疗4周后BASFI评分、BASDAI评分、脊柱痛、病人总体评价、胸廓活动度、指地距、ESR、CRP与治疗前比较均有统计学意义。晨僵时间、Schober试验、与治疗前比较无统计学意义。治疗8周后BASFI评分、BASDAI评分、脊柱痛、病人总体评价、Schober试验、指地距、ESR与治疗前比较均有统计学意义。晨僵时间、胸廓活动度、CRP与治疗前比较无统计学意义。治疗12周后BASFI评分、BASDAI评分、脊柱痛、病人总体评价、Schober试验、指地距、ESR、CRP与治疗前比较均有统计学意义。晨僵时间、胸廓活动度与治疗前比较无统计学意义。治疗组与对照组相比:治疗4周后,两组间BASFI评分、BASDAI评分、脊柱痛、晨僵时间、病人总体评价、胸廓活动度、Schober试验、指地距、ESR、CRP比较均无统计学意义,治疗组与对照组疗效相当。12周后两组间BASFI评分、BASDAI评分、脊柱痛、病人总体评价、CRP比较均有统计学意义,治疗组优于对照组。两组间晨僵时间、胸廓活动度、Schober试验、指地距、ESR比较均无统计学意义,治疗组与对照组疗效相当。
  结论:益赛普联合二藤通痹合剂治疗强直性脊柱炎疗效显著,能明显改善患者的症状、体征和生活质量,并具有良好的耐受性。

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