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捏脊与腹部按摩影响重型颅脑损伤患者早期胃排空临床观察

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引言

第一部分 文献研究

一、国内外研究现状和发展评述：

1 捏脊与腹部按摩疗法的历史渊源

2 捏脊与按摩疗法的机理探讨

3 捏脊与按摩疗法的在防治胃肠道疾病中的临床应用

4 重型颅脑损伤早期胃排空延迟的中医机理

5 重型颅脑损伤早期胃排空延迟的西医机理

二、展望

第二部分 临床研究

一、研究目的

二、资料和方法

1 研究对象

2 研究方法

3 实验方法及步骤

4 统计方法

三、结 果

1统计结果

2 统计结果分析

四、讨论

第三部分 总结与展望

一、总结

二、展望

参考文献

附录

致谢

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摘要

目的：探讨捏脊与腹部按摩对重型颅脑损伤早期胃排空的影响，为捏脊结合腹部按摩对重型颅脑损伤患者早期胃排空的促进作用提供依据，并为重型颅脑损伤患者及早给予胃肠内营养提供临床依据。
　　方法：参照吴在德等主编的《外科学》第7版的重型颅脑损伤的诊断标准，以及秦新裕撰写的《胃十二指肠溃疡外科治疗不同术式与胃肠动力的关系》中胃排空延迟的诊断方法，于2009年11月～2010年4月，收集了在中山市中医院ICU住院符合胃排空延迟的重型颅脑损伤患者共30例，随机分为治疗组（15例）和对照组（15例）。治疗组在入院后12小时内开始给予捏脊和腹部按摩BID，早晚各一次；对照组不予捏脊和腹部按摩；二组在试验观察期间均不给予增强胃动力的药物和其他中医治疗技术。比较治疗组在各时间段(入院第1天，第3天、第7天)所测得胃半排空时间T1/2；比较治疗组与对照组在各时间段(入院第1天，第3天、第7天)所测得胃半排空时间T1/2。采用前瞻性自身前后及组间对照研究方法，通过列表收集资料进行总结统计分析。
　　结果：治疗组第一天的胃半排空时间，与对照组比较无显著差异（P＞0.05）；治疗组第三天的胃半排空时间，与对照组比较有显著差异（P<0.05）；治疗组第七天的胃半排空时间，与对照组比较有显著差异（P<0.05）。治疗组中，第三天和第七天胃半排空时间均显著短于第一天，第三天和第七天胃半排空时间未见明显差异。结果表明，捏脊与腹部按摩能显著缩短重型颅脑损伤患者的早期胃半排空时间。
　　结论：捏脊与腹部按摩促进重型颅脑损伤患者早期胃排空。

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